Tumores do Sistema Nervoso Central

TUMORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE. 2.1 - ASPECTOS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICOS
Os tumores do sistema nervoso central formam um conjunto de patologias que são estudadas agrupadas, pelo fato de terem em comum sua localização crítica, que os levam a terem determinados comportamentos similares. Esses tumores comprimem ou infiltram os mesmos órgãos, têm como dificuldade à abordagem quimioterápica, a barreira hêmato-encefálica e são circundados por tecido cerebral normal que deve ser preservado durante a cirurgia. Essas peculiaridades levam-nos a terem determinados comportamentos comuns. Porém não podem ser considerados como uma entidade única por serem compostos por vários tipos histopatológicos diferentes (Stiller & Nectoux, 1994). Nas crianças, há predomínio dos tumores ditos embrionários, padrão que persiste até o início da adolescência quando um súbito aumento de incidência dos tipos mais comuns do adulto ou seja, tumores gliais supratentoriais começam a surgir. Nos lactentes e adolescentes é observado o predomínio desses últimos (Heideman et al; 1997, Stewart & Cohen, 1998)
Eles permanecem sub-representados nos centros especializados de tratamento do câncer pediátrico, já que somente metade dos casos são encaminhados aos mesmos (Heidman et al; 1997, Stewart & Cohen, 1998), sendo que em alguns estados americanos somente 25% deles são tratados nesses centros (Krischer et al; 1993, Roush et al; 1993). As estatísticas americanas demonstram que eles representam o segundo tipo mais freqüente de câncer em crianças e adolescentes, abrangendo 21,7% do total dessas neoplasias, com taxa de incidência da ordem de 22,0 por milhão, sendo ultrapassada apenas pelas leucemias que têm taxa de incidência da ordem de 25,2 por milhão (Stiller & Nectoux, 1994, Heidman et al; 1997, Linet et al; 1999).
O crescente reconhecimento da magnitude desses problemas no que se refere tanto ao número de pacientes acometidos, quanto aos desafios terapêuticos que eles