Tuberculose

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  • Publicado : 9 de maio de 2011
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1) De acordo com os dados do Ministério da Saúde através do Sistema de Informações Nacional de Agravos de Notificação correspondente ao ano de 2010 sobre a incidência de casos de tuberculose por 100 mil habitantes por faixa etária apresenta os números:
Entre as faixas de 0 a 4 anos e de 5 a 14 anos são praticamente idênticas e ficam abaixo de 10 a incidência; na faixa 15 a 34 anos a incidênciaé um pouco acima de 40; entre a faixa de 35 a 64 anos é onde se concentra a maior incidência chegando a cerca de 55; e na faixa de 65 ou mais anos a incidência é de cerca de 50.
Os números mostram que a prevalência dos casos nos menores de 15 anos corresponde a um pequeno percentual dos casos total de tuberculose, somente cerca de 5%.

2) Existem 2 tipos de tuberculose , o tipo pulmonar eo tipo extra pulmonar. O tipo pulmonar se desenvolve no pulmão e é a mais comum e mais popularmente conhecida, é mais comum porque os bacilos da tuberculose geralmente entram no corpo primeiro pelos pulmões, quando a pessoa inala as bactérias.
O tipo extra pulmonar se desenvolve em outros órgãos sem ser o pulmão, podendo ocorrer nos linfonodos (TB Linfática), no sistema urogenital (TBGenito-Urinária), nos ossos (TB Óssea), nas articulações (TB Articular), no fígado (TB Hepática), no baço, no sistema nervoso central (Neurotuberculose), na pele (TB Cutânea), meninge (TB Meningea), TB Miliar, TB Gangionar, TB Pleural, TB Pericardia, etc. Geralmente ocorrem em pessoas imunodeprimidas.

3) O diagnóstico na infância encontra dificuldade de se estabelecer devido a impossibilidade, namaioria dos casos, de se comprovar bacteriologicamente a doença, que, em geral, cursa com pequeno número de bacilos. Por outro lado, a obtenção de espécimes clínicos, como o escarro, em geral só é conseguida após a idade escolar, pela dificuldade natural de se obter expectoração em crianças menores. Na prática, o que é feito é uma leitura de um conjunto de dados indiretos como a história clínica;achados radiológicos; história epidemiológica de contato com adulto tuberculoso e a interpretação do teste tuberculínico (em relação à vacinação BCG).
Nos adultos são utilizados os métodos do bacterioscópico (baciloscopia e cultura), radiológico, prova tuberculínica, anátomo-patológico (histológico e citológico), sorológico (a sorologia para TB não apresenta a acurácia necessária, não sendo,ainda, método aceito universalmente) , bioquímico e de biologia molecular.

4) Alguns dos critérios clínicos que podem aparecer para se suspeitar de tuberculose são: Evolução clínica insidiosa; tosse seca ou produtiva com duração superior a quatro semanas; febre baixa e, geralmente, vespertina; sudorese noturna; perda ponderal significativa; Alterações pulmonares de segmentos superiores eposteriores, evidenciadas pela ausculta e radiografia de tórax; dor pleurítica em indivíduos menores de 45 anos; derrame pleural moderado e, geralmente, unilateral, acompanhado ou não de lesões parenquimatosas; aumento de volume de cadeia ganglionar, geralmente, única, cervical e indolor; disúria, polaciúria e dor lombar persistentes, associadas a bacteriúria estéril ou hematúria isolada; comprometimentomeníngeo insidioso, seguido de alterações comportamentais e convulsões;Quadro diarréico persistente, sem resposta aos tratamentos convencionais.

5) O teste PPD (derivado de proteína purificada) ou prova tuberculínica representa um método auxiliar para o diagnóstico de pacientes não-imunizados com BCG. O PPD que é um precipitado obtido de culturas filtradas e esterilizadas, é injetado de formaintradérmica (isto é, dentro da pele) e a leitura do exame é feita entre 48 e 72 horas após a aplicação do PPD. Um paciente que foi exposto à bactéria deve apresentar uma resposta imunológica na pele Quando negativa sugere a investigação de outras doenças que possam ter apresentação semelhante à tuberculose. Quando positiva, indica contato atual ou pregresso com a micobactéria, necessitando de...
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