Trombose

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  • Publicado : 12 de junho de 2012
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tA trombose venosa profunda (TVP), também conhecida como tromboflebite ou apenas trombose, é uma doença grave que se caracteriza pela formação de trombos (coágulos) nas veias dos membros inferiores, principalmente, mas também pode acometer as veias dos membros superiores. Além de ser uma condição grave, sua importância também vem do fato de ser bastante comum, acometendo aproximadamente 1,5% dosadultos e sendo a terceira doença mais freqüente do aparelho cardiovascular."
Introdução
Os trombos formados funcionam como rolhas no sistema venoso, causando obstrução parcial ou total das veias, podendo impedir a circulação do sangue. Acompanhando esses trombos, existe uma importante inflamação da parede da veia. Com isso, a TVP está relacionada a várias seqüelas decorrentes do acometimentodas veias, como: dor nas pernas, inchaço nas pernas e úlceras de estase (feridas). Entretanto, a complicação mais importante e mais temida da TVP é a embolia pulmonar (EP), pois está associada com grande taxa de mortalidade.
A grande freqüência da TVP deve-se à freqüência de seus fatores predisponentes, os quais são extremamente comuns. Por isso, a prevenção é de extrema importância no controledessa doença.
Por que ocorre a formação desses trombos?
O desenvolvimento de TVP é um processo complexo e dinâmico. Foi postulado, há mais de um século, que a TVP seria o resultado da ação de um ou mais dos seguintes fatores:
• Estase venosa: significa a redução da velocidade de circulação do sangue na veia, como se ele ficasse parado, como a água em um lago. Ocorreria especialmente naquelaspessoas que ficam acamadas, que passam por cirurgias longas, que ficam sentadas por muito tempo (viagens em espaços reduzidos, como avião, ônibus). Importante lembrar que a movimentação dos músculos da perna é que ajuda o sangue a voltar, pelas veias, ao coração.
• Lesão do vaso: a parede interna do vaso, em contato com o sangue, deve ser intacta. Caso exista alguma lesão, o sangue tende a coagular eformar os trombos. Isso poderia ocorrer em casos de acidentes, infecções e uso de medicações endovenosas.
• Hipercoagulabilidade: nesses casos, o sangue apresenta uma maior suscetibilidade a coagular-se espontaneamente. Exemplos são: cânceres, gravidez, uso de anticoncepcionais, diabetes e algumas doenças próprias do sangue.
Sabe-se, hoje, que outros fatores mais complexos podem estar envolvidosno processo da TVP.
Quais são os fatores de risco para TVP?
Fatores de risco são aquelas condições que deixam a pessoa predisposta a uma determinada doença. No caso da TVP, os principais são:
• Idade superior a 40 anos;
• Obesidade;
• História prévia de trombose;
• Varizes de membros inferiores;
• Uso de anticoncepcionais e de reposição hormonal;
• Câncer
• Gestação e período após oparto;
• Dificuldade de movimentação, levando a pessoa a ficar acamada;
• Doenças genéticas do sistema de coagulação do sangue.
Além desses fatores, existe o que chamamos de situações de risco, ou seja, situações associadas a maior probabilidade de desenvolvimento da TVP. São elas:
• Traumatismo e politraumatismo;
• Cirurgias prolongadas (as cirurgias mais associadas à ocorrência de TVP são asortopédicas e as gineco-obstétricas);
• Anestesia geral;
• Imobilização por longos períodos (viagens, por exemplo);
• Hospitalização prolongada;
• Doenças cardíacas ou respiratórias graves;
• Infecção grave
Quais são os sintomas da TVP?
Aproximadamente metade das pessoas com TVP não apresenta qualquer sintoma. Nesses indivíduos, os sintomas de EP podem ser a primeira manifestação da doença.Essa natureza silenciosa é uma das principais razões para o estabelecimento das medidas de prevenção.
Quando ocorre inflamação importante da parede da veia e obstrução do fluxo de sangue, o membro fica inchado, endurecido, quente e pode tornar-se dolorido e sensível ao toque. Geralmente os sintomas aparecem subitamente. Em alguns casos, a perna pode adquirir uma coloração azulada ou também...
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