Tromboembolismo

Na última década vários estudos têm demonstrado que a
TC espiral apresenta elevada sensibilidade e especificidade no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo.
Na última década vários estudos têm demonstrado que a
TC espiral apresenta elevada sensibilidade e especificidade no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo. Uma melhor avaliação das artérias pulmonares tornou-se possível com a recente introdução dos equipamentos de TC espirais com multidetectores.
A introdução da tomografia computadorizada
(TC) espiral no início dos anos 90 tornou possível avaliar todo o tórax num curto espaço de tempo, bem como analisar as artérias pulmonares durante o pico máximo de opacificação pelo meio de contraste
O objetivo deste trabalho é discutir as indicações e limitações dos principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo com ênfase na tomografia computadorizada espiral. avaliação da janela de pulmão é importante não apenas para identificar as artérias pulmonares devido sua proximidade com o brônquio, mas também para avaliar sinais complementares que podem ser úteis em sugerir o diagnóstico de TEP(9,1
O achado complementar de maior utilidade é a identificação de opacidade de feitio triangular e base pleural (Figura 3). Esta opacidade reflete a presença de hemorragia ou infarto distal ao embolismo.
Atelectasias lineares também são identificadas com freqüência elevada nos exames de TC de pacientes com TEP agudo. Outros sinais tomográficos tais como áreas de atenuação reduzida e efusão pleural são de pouca utilidade em distinguir pacientes com e sem
TEP agudo(9,10) .
No entanto, recentes trabalhos indicam que a acurácia da TC espiral no diagnóstico de trombo subsegmentar tem aumentado com o uso de cortes mais finos, tais como colimação de
1 ou 2 mm e uso de equipamentos de TC com multidetectores(13-15) . Os equipamentos de TC espiral com multidetectores permitem avaliar todo o tórax em poucos