Tromboembolismo

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  • Publicado : 4 de abril de 2013
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Na última década vários estudos têm demonstrado que a
TC espiral apresenta elevada sensibilidade e especificidade
no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo.
Na última década vários estudostêm demonstrado que a
TC espiral apresenta elevada sensibilidade e especificidade
no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo. Uma
melhor avaliação das artérias pulmonares tornou-se possívelcom a recente introdução dos equipamentos de TC espirais
com multidetectores.
A introdução da tomografia computadorizada
(TC) espiral no início dos anos 90 tornou possível
avaliar todo o tórax numcurto espaço de tempo,
bem como analisar as artérias pulmonares durante o
pico máximo de opacificação pelo meio de contraste
O objetivo deste trabalho é discutir as indicações
e limitações dosprincipais métodos de imagem
utilizados no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo com ênfase na tomografia
computadorizada espiral.
avaliação da janela de pulmão
é importante não apenas paraidentificar as artérias
pulmonares devido sua proximidade com o brônquio,
mas também para avaliar sinais complementares que
podem ser úteis em sugerir o diagnóstico de TEP(9,1
O achadocomplementar de maior utilidade é a
identificação de opacidade de feitio triangular e base
pleural (Figura 3). Esta opacidade reflete a presença
de hemorragia ou infarto distal ao embolismo.
Atelectasiaslineares também são identificadas com
freqüência elevada nos exames de TC de pacientes
com TEP agudo. Outros sinais tomográficos tais como
áreas de atenuação reduzida e efusão pleural são de
poucautilidade em distinguir pacientes com e sem
TEP agudo(9,10) .
No entanto, recentes trabalhos
indicam que a acurácia da TC espiral no diagnóstico
de trombo subsegmentar tem aumentado com o
uso decortes mais finos, tais como colimação de
1 ou 2 mm e uso de equipamentos de TC com
multidetectores(13-15) . Os equipamentos de TC
espiral com multidetectores permitem avaliar todo
o tórax em...
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