Traumatologia

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Resumex Traumato - 11/10/2006


Orientacoes iniciais:

1* - media importancia
2** - importante
3*** - Com certeza cai na Prova, se nao for estudar nada de alguma parte,
LEIA AO MENOS os itens de [***] PELAMORDEDEUS!!

FLAVIO HANCIAU - (mas não vomitô !!)

Fratura Exposta

*** Classificacao
* Partes Moles
** Tempo Livre de Friederich
*** 10 mandamentos
* Terapeuticos
*Agentes
*** Viabilidade MM Ss Cs (coco)
** Complicacoes

Osteomielite

* Disseminacao
** Artritre Septica: Metafise IntraArticular
*** Classificacao
* Fato Risco
** Germes: Stafilo, Strepto, Salmonela, Bruzella, Anae Falc, Agricultu
*** Etapas da O Aguda
** Halistereses +-7dias: RX
* PCR, VSG: Criterios de Cura
* Diferenca da Artrite Septica e Osteomileite
* Diferenca Abcesso de Brodie/ Sequestro
** Tto Cir: Drenagem Orr Trueta
Compere: Drenos
*** OMielite Cronica: Abc Brodie, Involuero, Sequestro, Fistulas

Artrite Septica

* Associacao Ostemielie Metafise
* Germes + Comuns
** Localizacao: Metafise, Intraarticular
*** Fases: Bacteriologica
digestao enzimatica dos polimorfos e bacterias
desintegracao da cartilagem
granulacao sufoca a cartilagemdo suprimento sinovial
acumulo de pus e luxacao patologica
compromete o suprimento sanguineo - necrose da cabeca
Imunologica
Ausencia de Bacterias e continuacao da destruicao
exposicao da cartilagem - processo inflamatorio
complexos Ag -- Ac
destruicao progressiva

* Gr Limitacao/dor/posicao do membro

Pseudo Paralisia do membro afetado
Restrcao Dolorosado movimento
sensibilidade local mais na ARTICULACAO / Osteomielite na Metafise
Espasmos Musculares
Tumefacao Proximal na Coxa
POSICAO TIPICA No QUADRIL Rotacao Externa
Abducao
SemiFlexao

*** Rx: Sinais precoces e tardios
Precoce: 1 semana: Tumefacao de Tecidos Moles
2 Semana: Subluxacao, Alargamento da articulcao

Tardia: Pincamento da articulacao
Foco deosteomielite

* Clinica

+ comum em criancas e neonatos e com poucas manifestacoes clinicas
Antecedentes de Sinusite, otite, faringoamigdalite
febre alta
Leucocitose discreta

Tratamento:

Imobilizacao / tracao percutanea: joelho, ombro, cotovelo/ tala gessada: punho e tornozelo

* ATB terapita: Penicilina / Oxa

Fornecimento da Medicacao apos coleta de material
PenicilinaCrstalina 1 a 3 milhoes de 4/4h
Oxacilina 200mg/Kg/dia de 4/4h por 28 dias


* Complicacoes

Necrose Avascular da Cabeca do Femur por Aumento da Pressao hidrostatica na Articulacao
Coxa Magna: Cabeca de Grande Volume
Coxa Vara
Discrepancia de Crescimento: Placa Fisaria Alterada
Luxacao Patologica: Aumenta a Pressao intra Articular


Epifisiolise

* +freq enfermidade doadolescente
** idadde
** Problema na Físis / Deslizamento
* Epidemiologia
*** Fator de Risco / Etiologia
Cresciemto / Adolescencia
Peso Alto e obeso
Imaturidade Ossea
*** Calssificacao
Aguda / Cronica / Estavel / Instavel / Cronico Agudizado
** Clinica : Gonalgia
*** Limitaçoes
** Sinal de Drehman
*** Posicao do membro inferior
*** Sinal Rx: Inicial
** Sinal de Trethowan
*** Linhade Klein
*** Classificacao ao Rx
*** Tto Urgencia e o que nao FAzer : Gesso, Reducao, osteossintese
Fixa in situ
* Complicacoes

LCQ

** Etiologia: Genetica: 1 filho luxado =>25% a50 no 2 flho
Hormonais: Mais estrogeno > menos capacidade Hepatica > Maior Relaxamento da Capsula
MEcanicos: Apresentacao Pelvica, Posicao Intra Uterina e nao Do canal de Parto!!!!!


*** Quadril emRisco: 5 sinais
1 primiparidade
2 cesarea + prato pelvico
3 Gemelidade
4 Feto grande
5 Pes Defomados

* Epidemiologia: aumentado no parto pelvico, e oligodramnios, 6% no primeiro parto, pode se acompanhar de torcicolo congenito, calcaneo valgo, metatarso aducto, Subluxado eh maior frequencia, Bilateral 20%, mais o lado Esquerdo.
Meninas, caucasiana, associado a sindromes:...
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