Traumatismo de extremidades

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TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES




OBJETIVOS:

Proporcionar aos participantes conhecimentos e habilidades que os capacitem a:

1. Conceituar fratura, luxação e entorse, citando suas causas bem como enumerar 4 sinais ou sintomas que identificam tais lesões;
2. Reconhecer as condições que ameaçam a vida de pacientes com trauma de extremidades
3. Citar duas razões para a imobilizaçãoprovisória;
4. Reconhecer os imobilizadores e suas formas de utilização de acordo com o tipo de lesão;
5. Demonstrar através de uma simulação, os passos para imobilizar fraturas em extremidades superiores/inferiores e na pelve.



CAUSAS GERAIS DE TRAUMATISMOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS

1. Trauma direto: A lesão pode ocorrer no local do impacto ou diferente do seu ponto de origem;

2. Forças detorção: O segmento ósseo ou articulação é exposto a uma força contrária lesando o(s) tecido(s);

3. Espasmos musculares: contração violenta do músculo produzindo fratura;

4. Estresse: O osso submetido a esforço repetitivo pode sofrer uma fratura ou luxação;

5. Condições patológicas: Processos destrutivos localizados que podem enfraquecer o osso. Ex: câncer, osteoporose, tumores, etc.CONCEITOS BÁSICOS

FRATURAS

Podem definir uma fratura como sendo a perda, total ou parcial, da continuidade de um osso. A fratura pode ser simples (fechada) ou exposta (aberta). Na fratura simples não há o rompimento da pele sobre a lesão e nas expostas sim, isto é, o osso fraturado fica exposto ao meio ambiente, possibilitando sangramentos e um aumento do risco de infecção.
No caso de fraturas, avítima geralmente irá queixar-se de dor no local da lesão. O socorrista poderá identificar também, deformidades, edemas, hematomas, exposições ósseas, palidez ou cianose das extremidades e ainda, redução de temperatura no membro fraturado.
A imobilização provisória é o socorro mais indicado no tratamento de fraturas ou suspeitas de fraturas.
Quebra de um osso. Ruptura total ou parcial de um osso.Perda da continuidade óssea.

Tipos de fraturas

• Fechada (simples): A pele não foi perfurada pelas extremidades ósseas;
• Aberta (exposta): O osso se quebra, atravessando a pele, ou existe uma ferida associada que se estende desde o osso fraturado até a pele.
Sinais e sintomas de fraturas

1. Deformidade: a fratura produz uma posição anormal ou angulação num local que não possuiarticulação;
2. Sensibilidade: geralmente o local da fratura está muito sensível ou não há sensação nos extremos do membro lesado;
3. Crepitação: se a vítima se move podemos escutar um som áspero, produzido pelo atrito das extremidades fraturadas. Não pesquisar este sinal intencionalmente, porque aumenta a dor e pode provocar lesões;
4. Edema e alteração de coloração: quase sempre a fratura éacompanhada de um certo inchaço provocado pelo líquido entre os tecidos e as hemorragias. A alteração de cor poderá demorar várias horas para aparecer;
5. Incapacidade ou Impotência funcional: perda total ou parcial dos movimentos das extremidades. A vítima geralmente protege o local fraturado, não pode mover-se ou o faz com dificuldade e dor intensa;
6. Fragmentos expostos: numa fratura aberta, osfragmentos ósseos podem se projetar através da pele ou serem vistos no fundo do ferimento;
7. Dor: sempre acompanha a fatura de forma intensa;
8. Secção de tecido: o osso ou parte dele rompe o tecido e se retrai para sua posição original ou interna;
9. Mobilidade anormal: a vítima da fratura não consegue movimentar-se normalmente, apresentando dificuldades ao se deslocar ou segurar algo;
10.Hemorragia: a lesão pode ser acompanhada de sangramento abundante ou não, dependendo de secção ou não de artéria importante;
11. Hematoma: em caso de ferimentos fechados, é um bom indicador de trauma ósseo ou suspeita deste;
12. Espasmos musculares: logo após a fratura, há a tendência de que, as lesões em ossos longos, mais especificamente no fêmur, o músculo que trabalha nesta região e que...
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