Trauma raquimedular

Disponível somente no TrabalhosFeitos
  • Páginas : 7 (1613 palavras )
  • Download(s) : 0
  • Publicado : 25 de novembro de 2011
Ler documento completo
Amostra do texto
Universidade Paulista Campus Goiânia – GO Disciplina de Primeiros Socorros Professora: Juliana CURSO: Radiologia SÉRIE: 1° Noturno ALUNAS: Géssica, Judiane, Léia Ana

Trauma RaquiMedular & Choque Elétrico

Géssica, Judiane, Léia Ana 10/05/2011

10 de mai.

Trauma Raqui-Medular & Choque Elétrico

Trauma Raqui-Medular Trauma Raqui-Medular: é a lesão da medula espinhal que provocaalterações,
temporárias ou permanentes, na função motora, sensibilidade ou função autonômica. As lesões cervicais freqüentemente causam diminuição permanente da qualidade de vida sendo a principal causa de seqüela seguida aos traumatismos. A maior incidência dos traumatismos cervicais ocorre nos adolescentes e adultos jovens, resultado em grande perda para a sociedade. Estima-se que aproximadamente 60%dos casos ocorram em indivíduos na faixa dos 15 aos 30 anos e 2/3 dos traumas raquimedulares acontecem na coluna cervical. Cerca de 20% dos pacientes com lesões raquimedulares graves podem ter lesões em outros níveis não contíguos. Freqüentemente ocorrem trauma torácico e abdominal ou lesões vasculares (carótida e artérias vertebrais) associadas a fraturas da coluna vertebral. As lesões medulares emcrianças são mais raras sendo que a relação destas com traumatismos cranianos são de 1/3. Apenas 5% dos traumatismos raquimedulares ocorrem em crianças devido à flacidez dos ligamentos associada à imaturidade da musculatura par-espinhal e o subdesenvolvimento dos processos unciformes, estas lesões tendem a envolver mais ligamentos que ossos.

2

A lesão medular pode ser:
 

Primária:lesão imediata ao trauma devido à contusão mecânica e
hemorragia.

Secundária: seqüência de eventos bioquímicos autodestrutivos que podem
durar horas ou dias que levam a disfunção e morte celular.

Diagnóstico Clínico:


Choque Medular: Ausência total da sensibilidade motricidade e reflexos
abaixo do nível da lesão com extensão variável de tempo (na grande maioria após 24 a 48 horas).

Otérmino do choque raqui-medular é indicado pelo retorno do reflexo bulbo cavernoso que é testado tracionando-se abruptamente, porém com delicadeza, a sonda vesical, ou apertando a glande peniana e observando a presença da contração do esfíncter retal. A ausência do tônus esfincteriano indica que o paciente está na vigência do choque medular. Clinicamente, as lesões neurológicas podem ser

10 demai.

Trauma Raqui-Medular & Choque Elétrico

classificadas em completas e incompletas, baseado no exame neurológico após o termino do choque medular.

Completas: são caracterizadas pela completa perda da função sensitiva e motora
mais do que três segmentos abaixo do nível da lesão.

Incompletas: são caracterizadas pela presença de alguma função motora ou
sensitiva mais do que trêssegmentos abaixo do nível da lesão. A medula espinhal termina na região da vértebra de L1, portanto as fraturas distais a este nível causam lesões de raízes nervosas. O tratamento dos TRM deve ter início no momento do atendimento inicial ainda fora do ambiente hospitalar durante o resgate e transporte dos pacientes, com o objetivo de evitar lesões adicionais ou ampliação das lesões já existentes. Aimobilização da coluna cervical deve ser realizada em todos os pacientes poli-traumatizados e retirada somente após a confirmação da ausência de lesão. Cuidados especiais devem ser tomados durante o transporte dos pacientes e durante a retirada de capacetes de ciclistas ou motociclistas vítimas de acidentes.

3

Condutas: Lesão da coluna vertebral ou medula espinhal.
 A coluna cervical é olocal mais comum de TRM.

As causas mais comuns de TRM são:
     Quedas Mergulho em águas rasa Acidentes de motocicleta e automóvel Esportes Acidentes por arma de fogo

Mecanismos possíveis de lesão raqui-medular
      Hiper-extensão Hiper-flexão Compressão Rotação Torção lateral Tração

10 de mai.

Trauma Raqui-Medular & Choque Elétrico

A coluna tem a função de...
tracking img