Tratamento

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EFICÁCIA DA HIDROTERAPIA NO TRATAMENTO CONSERVADOR DA HÉRNIA DE DISCO LOMBAR
por Vanessa Cordeiro - Universidade católica de brasília
RESUMO
Neste trabalho foi realizada uma revisão bibliográfica sobre a eficácia da hidroterapia no tratamento conservador da hérnia de disco lombar. As doenças da coluna estão entre as que mais incapacitam a população economicamente ativa. Aqui é abordadaa etiologia, fisiopatologia, sintomatologia, mecanismo de reabsorção da hérnia discal lombar e tipos de tratamento conservador. Aspectos anatômicos e biomecânicos da coluna vertebral e nervos espinhais também são comentadas para melhor entendimento do processo. Foi exposta a opinião de diversos autores sobre o tema evidenciando os efeitos físicos da água sobre a coluna vertebral. Quanto à escolhado melhor método de tratamento conservador constatou-se muita controvérsia entre os autores e ficou exaltada a necessidade de mais estudos científicos. Em relação à hidroterapia no tratamento da hérnia lombar houve consenso dos benefícios da água para esses pacientes. A redução considerável da gravidade em ambiente aquático associada ao princípio de Arquimedes (flutuação) torna o meio ideal paraa reabilitação nas patologias da coluna. Porém não se tem um acordo entre tempo de tratamento e os exercícios mais benéficos a serem realizados. A reeducação postural, apesar de sua importância para os acometimentos da coluna, foi pouco descrita pelos artigos selecionados e foi proposta pela autora. Realizada na água, aproveita-se os benefícios que suas propriedades proporcionam, principalmente oaumento do espaço intervertebral e alívio da dor. A correção da lordose é essencial para se evitar as recidivas das lombalgias. Por isso a reeducação respiratória é realizada em conjunto com a postural, para obter estabilidade na região lombar.
ABSTRACT
The aim of this review of bibliografhy is to investigate the effectiveness of hydrotherapy in the lumbar disc herniation (LDH) nonoperativelytreated. It is explained the etiology, physiopathology, symptoms, mechanism of LDH reserption, conservative therapy, anatomic and biomechanic aspects of LDH and exposed the opinion of many authors about the theme evidencing the physical effect of water in spine. The graded elimination of gravitational stresses, resulting from the buoyancy of water, make it na ideal medium for rehabilitation of backinjuries. The Bach School was not mentioned as it should be. In the water, it is possible to obtain widening of disc intervertebral space and relief of pain. The flattening of lumbar lordose is important to avoid the recidives. The respiratory re-education is realized with the correct posture, obtaining lumbar stability.
1. INTRODUÇÃO
No Brasil, as doenças músculo-esqueléticas, com predomíniodas doenças da coluna, são a primeira causa de pagamento de auxílio-doença e a terceira causa de aposentadoria por invalidez (FERNANDES, 2000). As lesões caracterizadas por dor na coluna lombar tem adquirido relevante importância nas últimas décadas por afetar uma parcela importante da população economicamente ativa. Entre estas enfermidades, está a hérnia de disco lombar. Essa patologia, pelasdisfunções, invalidez e aspectos socioeconômicos que a acompanham, tem sido tema de inúmeros estudos epidemiológicos entre os trabalhadores (GARCIA, 1996). Observou-se que 30 a 40 % da população assintomática adulta apresentam hérnia de disco lombar (ORTIZ, 2000). Estudos epidemiológicos relatam que 80% da população mundial sofrerá de dores na coluna algum dia de suas vidas (DEYO, 1983; KOES, 1991).A coluna vertebral é o segmento mais complexo e funcionalmente significativo no corpo humano. É o eixo de suporte e movimentação do corpo humano funcionando ainda como uma proteção óssea para a medula espinhal. A sustentação é realizada pelos elementos anteriores (corpos vertebrais, disco, ligamentos longitudinais anteriores e posteriores), e os elementos responsáveis pela movimentação são os...
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