Tratamento de cirurgias obstrutivas

Medicina, Ribeirão Preto, 30: 220-233, abr./jun. 1997

Simpósio: ICTERÍCIA OBSTRUTIVA Capítulo VII

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ICTERÍCIA OBSTRUTIVA
SURGICAL TREATMENT OF OBSTRUCTIVE JAUNDICE

Julio C.U. Coelho & Alexandre T. Freitas
Professor Titular e Coordenador da Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo1; Mestrando do Curso de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica2 da Universidade Federal do Paraná. CORRESPONDÊNCIA: Dr. Júlio C. U. Coelho – Rua Bento Viana, 1140, ap 1501 – CEP: 80240-110 – Curitiba, Paraná – Fone-fax: [phone] e [phone].

COELHO JCU & FREITAS AT. 220-233, abr./jun. 1997.

Tratamento cirúrgico das icterícias obstrutivas. Medicina, Ribeirão Preto, 30:

RESUMO: Os pacientes com icterícia obstrutiva devem ser avaliados e preparados adequadamente, antes da realização de procedimentos invasivos para reduzir as complicações, principalmente as infecciosas, distúrbios de coagulação sanguínea e insuficiência renal. As causas de icterícia obstrutiva são inúmeras, sendo a principal a litíase da via biliar principal. Cerca de 6-10% dos pacientes com litíase da vesícula biliar também apresentam cálculo na via biliar principal. Outras causas comuns de icterícia obstrutiva incluem obstrução maligna e estenoses benignas da via biliar principal. Hemobilia, doença de Caroli, cisto de cóledoco, divertículos duodenais e verminose das vias biliares são causas infreqüentes. O tratamento cirúrgico de todas estas condições é discutido. UNITERMOS:

Colestasia. Cirurgia. Cálculos do Ducto Biliar Comum. Colangite. Trato Biliar.

1. INTRODUÇÃO A obstrução da árvore biliar com incapacidade de excretar bile para o intestino causa acúmulo, na corrente sanguínea, de substâncias normalmente excretadas no intestino. Muitas delas, incluindo sais biliares, têm efeitos tóxicos. Ainda, a falta de bile, no trato intestinal, causa má absorção de gordura e vitaminas lipossolúveis. A bile estagnada pode ser colonizada por bactérias, predispondo os pacientes