Tradução de caso clinico

TRADUÇÃO – CASO CLÍNICO TPE
Resumo:
Pesticidas organofosforados têm sido usados em alguns casos, para tentativas de suicídio. Esse veneno pode afetar a atividade da colinesterase plasmática. O caso foi um homem de 47 anos, internado devido a tentativa de suicídio com ingestão de veneno agrícola. O paciente, com diagnóstico de transtorno depressivo maior (MDD), foram submetidos a tratamento com eletroconvulsoterapia (ECT). Na primeira sessão de ECT, o paciente evoluiu com apnéia por 45 minutos após receber 20 mg de succinilcolina. O paciente foi entubado, após a restauração da profundidade da respiração ea freqüência, o paciente foi extubado. Coletivamente, em casos com histórico de tentativas de suicídio, tomando pesticidas organofosforados deve ser alertar para a anestesia pré-ECT.

Introdução:
Uma vez que as últimas décadas, organofosforados tem sido utilizado como um insecticida (1). Este agente tem sido usado por um longo período como pesticida ou herbicida, na província de Mazandaran devido a campos agrícolas abundantes (2). Toxicidade de organofosforados é geralmente causada por uso intencional ou exposição acidental aos produtos agrícolas ou pesticidas (3, 4). Estima-se que 3 milhões de pessoas são anualmente expostas a intoxicação por organofosforado em todo o mundo e 300 mil morrem desta intoxicação
Venenos organofosforados são bem absorvidos através da pele, pulmões e ao sistema digestivo, e ligam-se a acetilcolina-esterase em eritrócitos, bem como terminais de nervo que conduzem à inactivação desta enzima (7). O efeito de venenos organofosforados nos nervos é principalmente devido à inibição da acetilcolina esterase, o que suprime a degeneração acetilcolina na fenda sináptica ou junção neuromuscular e resulta no estimulação neural e persistente, a activação contínua excessiva dos receptores nicotínicos e muscarínicos (8).
Aumento de acetilcolina no sistema nervoso central, provoca ansiedade, convulsões e apneia (9-12). Por outro lado, a inibição da