Trabalhos willian

Diafragma Vaginal

Histórico do Diafragma
• As barreiras vaginais são usadas desde a antiguidade (papiros de Ebers, século XXVIII AC) • Descrito pela primeira vez por Drt. Wilde em 1838, em seguida da vulcanização da borracha • Uso intenso na Europa no século XIX, vários modelos de diafragmas e capas cervicais • Muito popular antes dos métodos hormonais (na Europa há locais que tem 15% de adesão entre contraceptivos)
• Recente retomada pela epidemia de DST/AIDs

Evidência de proteção do Diafragma

O uso do diafragma vaginal para a prevenção das DSTs cervicais (Ann Duerr, Center for Disease Control and Prevention, 2002) http://www.rho.org/diaphren_9-02/07-Ann.Duerr.pdf Clamídia

ODD RATIO (Dversus nenhum método) Mac Cormick (1985) = 0,2 Magder (1988) = 0,1 Rosemberg (1992) = 0,3 Park (1995) = 0,2
Fonte: (Ann Duerr, Center for Disease Control and Prevention) http://www.rho.org/diaphren_9-02/07-Ann.Duerr.pdf

Gonorréia

ODD RATIO (versus nenhum método) Berger (1975) = 0,3 Austin (1984) = 0,4 Quinn (1985) = 0,1 Rosemberg (1992) = 0,2
Fonte: (Ann Duerr, Center for Disease Control and Prevention) http://www.rho.org/diaphren_9-02/07-Ann.Duerr.pdf

Proteção do Diafragma com relação Doença Inflamatória Pélvica (DIP)
ODD RATIO ( versus nenhum método) Kelegan (1982) = 0,3 Wolner-Kansenn (1990) = 0,4 Quinn (1985) = 0,1 Rosemberg (1992) = 0,2
Fonte: (Ann Duerr, Center for Disease Control and Prevention) http://www.rho.org/diaphren_9-02/07-Ann.Duerr.pdf

Neoplasia Cervical

ODD RATIO versus nenhum método Hildershein (1990) > 5 anos = 0,2 + 5 anos = 0,3 Becker (1994) sempre = 0,3 no passado = 0,6 uso atual = 0,4
Fonte: (Ann Duerr, Center for Disease Control and Prevention) http://www.rho.org/diaphren_9-02/07-Ann.Duerr.pdf

O que se sabe:
- O diafragma cobre o epitélio colunar, sede das infecções por gonococos e clamídia - As mulheres que usam diafragma têm menos riscos de adquirir gonococo, clamídia, DIP (doenç. infl. pélvica) e displasias