Trabalho Saúde Mental

Curso de Licenciatura em Enfermagem
Turma 6 – 3º Ano – 1º Semestre

Discente: Patrícia Simões

ÍNDICE
1. COLHEITA DE DADOS…………………………………………………………………….…….…………..3
1.1 DADOS PESSOAIS……………………………………………………………….……………….……………3
1.1.1 HISTÓRIA PESSOAL……………………….………………………………………….…………..3
1.1.2 GENOGRAMA………………………………………….……..................................5
1.2 SITUAÇÃO DE SAÚDE…………………………………………………………………….…………………6 1.2.1 AVALIAÇÃO FÍSICA……………………………………………………………..…..…8
1.2.2 AVALIAÇÃO DO ESTADO MENTAL……………………………….…….......12
1.2.2.1 Escala de Barthel……………………………..………………….………………….13

2 ENTREVISTA BASEADA NO MODELO TEÓRICO DE BETTY NEUMAN………………….15
2.1 FATORES DESENCADEADORES DE STRESS PARA O DOENTE……………..…...….…17

3. PLANO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM……………………………………..…………….…18

4. FOLHA DE TERAPÊUTICA DO DOENTE…………………………………………………………….20

5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………………………….….…24

1. COLHEITA DE DADOS
A colheita de dados foi realizada desde o dia 6 de novembro de 2013 até ao dia 19 de novembro de 2013.

1.1 DADOS PESSOAIS
Nome: Phillip J. B.
Data de Nascimento: 20/11/1980
Idade: 32 anos
Sexo: Masculino
Património Genético: Caucasiano
Nacionalidade: Americana e Portuguesa
Naturalidade: Miami
Residência: Miami
Estado Civil: Solteiro
Habilitações: 12º ano de escolaridade
Profissão: Desempregado
Agregado Familiar: Mãe e Padrasto
Pessoa significativa (a contactar se necessário): Mãe

1.1.1 HISTÓRIA PESSOAL
O Sr. Phillip tem 32 anos e nasceu em Miami. Filho de Lourenço, ex-piloto e de Maria José, ex-guia turística, ambos com cerca de 70 anos de idade pelo que se encontram reformados. Os pais divorciaram-se quando o utente tinha 10 anos e o Sr. Phillip ficou a viver com a mãe.
Tem uma irmã dois anos mais nova que vive em Miami com o marido e o filho de 10 anos de idade, e com a qual o utente mantém uma óptima relação. “Eu por ela