Trabalho dac

Introdução
O presente trabalho traz uma abordagem sobre a doença da artéria coronária, a qual o nosso cliente adquiriu. Buscamos embasamento científico, teórico, fisiopatologia, mecanismo de ações das drogas, plano de cuidados, cuidados e diagnóstico de enfermagem, para associar com a coleta de dados que realizamos em campo de estágio.

Coleta de Dados
Dados de Identificação:
Nome : Climério Justo de Carvalho
Idade: 77 anos
Endereço: Rua Dona Zumira, 118 casa 14 Maracanã
Sexo: Masculino
Profissão: Advogado
Estado civil: casado
Queixa Principal:
Refere desde 1999 arteriografia com colocação de stent.
História da doença atual:
Paciente apresentou quadro de TVMNS (Taquiventricular monomórfica não sustentável), durante teste ergométrico, repercussão hemodinâmica para avaliação e reabilitação cardíaca. Artéria coronária com lesão 60%. Doença Arterial Coronária com endoprótese.
História Patológica Pregressa:
Cirurgia de aorta abdominal e endoprótese, acompanhado por cardiologista no Hospital dos Servidores. Cirurgia de hérnia por volta de 9 ano de idade. CAT (23/11/2011), stent Da pérvio. DPOC, Diabetes Mellitos, HAS.
História Social:
Casado, com 4 filhos. 4 quartos, 1 suíte (9 cômodos), relacionamento estável com a esposa.
História Familiar:
Mãe morreu de doença cardíaca. Em relação ao pai não soube relatar.
Medicação Atual:
• Atenolol 25 mg VO 1x dia
• Enalapril 10 mg VO 12/ 12h
• AAS 100 mg 2 cp almoço
• Anlodipino 10mg
• Sinvastatina 20 mg 1 cp
• Ranitidina 150 mg VO 12/12h
• Diazepan 5 mg VO 22h
Exames Laboratoriais: 27/08/12
Sódio 134 mmol/l
Potássio 4,8 mmol/l
Uréia 64 mg/dl
Creatinina 2,1 mg/l 04/09/12
CPK Creatinofosfoquinase 49 u/l
Troponina I 0.01 ug/ml
CKMB 22 u/l