Tipos de queimaduras e cuidados de enfermagem

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  • Publicado : 26 de outubro de 2012
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INTRODUÇÃO
As queimaduras se mostram como sendo um problema de grande importância não somente por suas graves lesões agudas, mas também pelas sequelas resultantes.
Considera-se que no Brasil aconteçam em média um milhão de acidentes por ano, destes, 100 mil procurarão atendimento hospitalar e, em torno de 2.500 evoluirão a óbito direta ou indiretamente por suas lesões. Dois terços dasqueimaduras acontecem no próprio domicílio do paciente, principalmente com adolescentes, que se acidentam mais com líquidos combustíveis, e com crianças, sobressaindo os líquidos superaquecidos.
Pelo costume brasileiro de utilizar o álcool para limpeza, podendo ser facilmente adquirido e normalmente estando ao acesso de crianças, é o combustível responsável por quase 20% de todas as queimaduras em nossopaís. É o único com essa estatística, pois em nenhum outro país isso se repete.
As consequências graves provenientes das queimaduras no Brasil vêm diminuindo muito, isso devido aos padrões internacionais que permitem a recuperação de pacientes com até 92% da superfície corporal queimada.

DEFINIÇÃO
Queimaduras podem ser definidas como lesões dos tecidos orgânicos devido a uma exposição asuperfícies ou líquidos quentes, chamas, substâncias químicas, frio, radiação, atrito ou fricção.

O QUE ACONTECE?

Nas queimaduras, os finos vasos do nosso organismo, chamados de capilares, têm sua permeabilidade aumentada. Isso acontece porque houve a exposição do colágeno (responsável pelas propriedades físicas) no tecido afetado, fazendo com que a histamina fosse liberada. Esta, e outrassubstâncias fazem com que sejam liberadas, então, prostaglandinas. Deste modo, esses mediadores inflamatórios aumentam a permeabilidade capilar, fazendo com que os líquidos saiam de dentro para fora dos vasos, ocasionando o que se chama de edema, um acúmulo de líquidos no espaço intersticial (espaço entre os vasos e as células dos tecidos).

CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
As queimaduras sãoclassificadas levando em consideração:
• Agente causador
• Grau
• Extensão
• Localização
• Período evolutivo
1. AGENTES CAUSADORES
•Físicos:
• Temperatura: causadas por gases, líquidos ou sólidos quentes, sendo as mais comuns.
• Eletricidade: na maioria das vezes não aparecem externamente, pois os danos acontecem na passagem da corrente elétrica pelo interior do corpo. São extensas, mas as lesões deentrada e saída na superfície cutânea são pequenas.
• Radiação: causadas por raios ultravioletas (UV), por raios-X ou por radiações ionizantes. As por raios UV são as queimaduras solares.
•Químicos: um atendimento pré-hospitalar é necessário nesta situação, pois podem se agravar de forma acentuada. Tem como causa a exposição a ácidos ou álcalis.
•Biológicos:
• Animais: lagarta-de-fogo,água-viva e medusa podem ser citadas como as mais comuns.
• Vegetais: deve-se ter atenção com o látex de certas plantas e urtiga.
2. GRAU DE QUEIMADURA
Determinar seu grau significa mensurar a profundidade do trauma térmico na pele. Podem ser divididas em:
• 1º grau: acometimento da camada externa da pele (epiderme), sem modificar os padrões da circulação sanguínea. Aparece o que se chama de eritema,que é uma coloração avermelhada na pela decorrente da dilatação dos vasos. Também é relatado dor local, sem bolhas. Exemplo: queimadura por raios solares.

• 2º grau: lesão que atinge a epiderme e a derme (uma camada mais interna que a primeira), com o surgimento de bolhas. Dividida em dois tipos:
• Lesão de 2º grau superficial: acomete a epiderme e um pouco da derme, com bolhas e eritema.
•Lesão de 2º grau profunda: atinge a derme em sua parte mais interna. As bolhas possuem cor esbranquiçada ou violácea. Podem ser diferenciadas das de 3º grau por serem dolorosas, pois as de 3º grau geralmente não são. Exemplo: lesões com líquido superaquecido (escaldadura).

• 3º grau: agride todas as camadas da pele, podendo atingir outros tecidos, como os subcutâneos, músculos e ossos. A...
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