Tipos de Dor

Tipos de Dor

A Dor é causada por lesão ou difusão do sistema nervoso, com resultado da ativação anormal da via nociceptiva. As principais causas dessas síndromes são: diabetes melito, neuralgia pós-herpética, neuralgia trigeminal, dor regional complexa, acidente vascular encefálico, esclerose múltipla, lesão medular, entre outros. Nos últimos anos, a Dor vem recebendo especial atenção por dois motivos principais: refratariedade terapêutica de várias síndromes dolorosas com componentes neuropáticos predominantes e desenvolvimento de ferramentas diagnósticas para o reconhecimento deste tipo de dor.
A dor também pode ser definida como experiência emocional desagradável relacionada a um dano tecidual realou potencial, sendo dividida nos tipos “nociceptiva” e “neuropática”. A dor nociceptiva ocorre por ativação fisiológica de receptores ou da via dolorosas esta relacionada à lesão de tecidos ósseos, musculares ou ligamentares. Já a dor neuropática é definida como dor iniciada por lesão ou disfunção do sistema nervoso, sendo mais bem compreendida como resultado da ativação anormal da via nociceptiva.

Percepção da Dor
A percepção da dor se inicia na periferia, através da ativação de nociceptores (receptor sensorial da dor). Esses estão presentes por todo o organismo e são classificados em três subtipos:
Receptores mecânicos de alto-limiar: detectam pressão;
Receptores mecanotermais de baixo-limiar: detectam pressão e calor;
Receptores polimodais: detectam pressão, calor e fatores químicos.
Os receptores mecânicos de alto-limiar e os receptores mecanotermais de baixo-limiar são inervados pelas fibras nervosas mielinizadas, enquanto os receptores polimodais são inervados pela fibra nervosa não mielinizada. As substâncias químicas que ativam os receptores polimodais são várias, dentre elas estão os mediadores inflamatórios como: prostaglandinas, leucotrienos, bradicininas, serotonina, substância P e histamina.
Além de ativar os nociceptores, o estímulo