Teste de weber

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  • Publicado : 6 de julho de 2012
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O teste de Weber ou prova de Weber é um teste clínico rápido para avaliar a audição. Pode detectar perda auditiva condutiva unilateral e perda auditiva neurossensorial unilateral. O teste recebe o nome em homenagem a Ernst Heinrich Weber (1795 – 1878).
No teste de Weber um diapasão (de 256 ou 512 Hz) é batido e o tronco do bastão é colocado no topo do crânio do paciente - em igual distância dasorelhas do paciente, no meio de sua testa, ou acima do lábio superior sobre o dente. O paciente então questionado a dizer em qual orelha o som é escutado com mais intensidade.
Um paciente com perda auditiva condutiva unilateral deve ouvir o diapasão com mais intensidade no lado da orelha afetada. Isto acontece porque o problema de condução mascara o barulho do ambiente da sala, ao passo que aorelha interna que funciona bem recebe o som através dos ossos do crânio, gerando a percepção do som se torna mais intenso do que o da orelha não-afetada.
Um paciente com uma perda auditiva neurossensorial unilateral escutaria o som mais intensamente na orelha não-afetada, porque a orelha afetada é menos efetiva em absorver o som mesmo que ele seja transmitido diretamente por condução para o ouvidointerno.
O teste de Weber é útil para indivíduos que possuam a audição diferente entre os dois ouvidos. Ele não pode confirmar uma audição normal porque não mede a sensibilidade ao som de uma maneira quantitativa. Os defeitos de audição que afetam ambas as orelhas igualmente, como na prebicusia, por exemplo, irão produzir um resultado aparentemente normal
Um teste de Rinne adicional pode fazerum exame mais completo. Na tabela, CA significa condução aérea e CO condução óssea.
| Weber lateraliza para a esquerda | Weber lateraliza para a direita |
Rinne ambas orelhas CA>CO | Perda neurossensorial na direita | Perda neurossensorial na esquerda |
Rinne esquerda CO>CA | Confirma perda condutiva na esquerda | |
Rinne direita CO>CA | | Confirma perda condutiva na direita |Teste de Rinne ou prova de Rinne é um exame clínico realizado para avaliar a audição. Ele compara a percepção dos sons transmitidos pelo ar ou através da condução óssea através do osso temporal (p. mastóide). Desta maneira, pode-se rapidamente suspeitar se uma pessoa tem perda auditiva condutiva.
Um teste de Rinne deve sempre ser acompanhado por um teste de Weber para também detectar perdaauditiva neurossensorial e, desta maneira, confirmar a natureza da perda auditiva.
O teste de Rinne recebe este nome em homenagem ao otologista alemão Heinrich Adolf Rinne (1819-1868).
O teste de Rinne é realizado ao se colocar um diapasão vibrante (512 ou 256 Hz) no processo mastóide até que o som não seja mais ouvido pelo paciente. Em seguida, após o paciente confirmar que não escutou mais o som,o diapasão é colocado imediatamente ao lado do ouvido a ser testado. Num exame normal, o som é audível quando o diapasão é colocado ao lado do ouvido.
Em uma orelha normal, a condução aérea (CA) é melhor que a condução óssea (CO)
CA > CO, é conhecido como um teste de Rinne positivo
Na perda auditiva condutiva, a condução óssea é melhor que a aérea
CO > CA, é um teste de Rinne negativoNa perda auditiva neurossensorial, a condução óssea e a condução aérea são igualmente diminuídas, mantendo uma relativa diferença de
CA > CO, sendo um teste de Rinne positivo
Em pacientes com perda auditiva neurossensorial, pode haver um teste de Rinne falso negativo
CO > CA, um Rinne negativo

Definição

Colesteatoma é uma tumoração benigna, similar a um cisto, esbranquiçado,geralmente infectado, que pode crescer no ouvido médio de algumas pessoas.

Existem 2 tipos de colesteatomas:

1 - adquiridos: o crescimento se dá através de perfuração ou de invaginação da membrana timpânica (bolsa colesteatomatosa - vide esquema abaixo). É o tipo mais comum, usualmente resultado de uma infecção no ouvido médio (otite média) não resolvida adequadamente.

2 - congênitos: o tumor...
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