Termo de Op o no Desligamento HSBC INSTITUIDOR

TERMO DE OPÇÃO NO DESLIGAMENTO
PATROCINADORA

MATRÍCULA NO PLANO

NOME COMPLETO

CPF

ENDEREÇO

BAIRRO

CIDADE

ESTADO

CEP

TELEFONE

Nº DE DEPENDENTES PARA I.R.

Na qualidade de ex-participante, do Plano de Previdência da Patrocinadora acima indicada, venho pela presente declarar a minha opção, de acordo com o Extrato de Desligamento e este Termo de Opção no Desligamento, (Artigos 12 a 15 da IN SPC nº
05 de 09/12/2003), da seguinte forma:

 Autopatrocínio, de acordo com as regras previstas no regulamento do Plano de Benefícios da Patrocinadora acima indicada, vigente na data desta opção. A opção pelo Autopatrocínio não impede posterior opção pelo Benefício Proporcional Diferido, Portabilidade ou
Resgate;

 Benefício Proporcional Diferido, de acordo com as regras previstas no regulamento do Plano de Benefícios da Patrocinadora acima indicada, vigente na data desta opção. A opção pelo Benefício Proporcional Diferido não impede posterior opção pela Portabilidade ou Resgate;

 Portabilidade através de transferência para o Plano Receptor denominado __________________________________, CNPJ/MF
_________________________________, administrado pela entidade de previdência complementar ou sociedade seguradora
_____________________________________________________________, para o que autorizo o HSBC Instituidor Fundo Múltiplo a adotar os procedimentos necessários, no prazo previsto no Contrato de Portabilidade entre Entidades de Previdência
Complementar, devidamente assinado pelas Partes. O valor em questão, por ocasião da transferência, não será objeto de incidência do Imposto de Renda na Fonte – IRF, por não caracterizar resgate de contribuições, conforme previsto no art. 33 da Lei nº 9.250, de
26/12/1995. A opção pela Portabilidade é exercida em caráter irrevogável e irretratável e os recursos portados não serão passíveis de resgate na entidade de previdência complementar ou sociedade seguradora receptora.
Os recursos serão portados diretamente para a conta de