Terapia nutricional em oncololgia

637 palavras 3 páginas
ALUNA: VIVIANI GODOI GIUNTINI – RA: 0112010
CURSO: NUTRIÇÃO – 7º período
DISCIPLINA: Terapia Nutricional em Oncologia
Professora: Élida

ESTUDO DE CASO

DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DA PACIENTE
Nome: M. B. C. Sexo: Feminino Idade: 69 anos
Nacionalidade: Brasileira Naturalidade: São Paulo - SP
Residência: Bairro: Jardim Elias – Pirituba - São Paulo- SP
Estado civil: Viúva
Grau de instrução / escolaridade: Analfabeta
Profissão / ocupação: Dona de casa
Número de identificação no hospital / prontuário: 530667
Data de internação: 05/04/2012
Data de alta: 10/04/2012
Peso: 85 kg Altura: 1,52 m

DADOS DO PRONTUÁRIO
Anamnese ou Histórico da doença atual:
A paciente relata que sempre foi obesa, ja tinha sido internada anteriormente no período pré menopausa com hemorragia, e não soube relatar com exatidão há quanto tempo é diabética e hipertensa.
Antecedentes familiares
Mãe com histórico de Patologia: Diabetes, Hipertensão e Obesidade, não recebia tratamentos médicos.
Exame físico na internação
A paciente apresentou os seguintes dados: eupnéica, hidratada, hipocorada, afebril (36º), ritmo cardíaco regular, abdômen flácido, dolorido, ruídos hidroárecos, membros sem edema e P/A: 140x100 mmH g.
Diagnóstico definitivo
Câncer de Endométrio CONDIÇÕES SÓCIO-ECONÔMICAS
A paciente mora sozinha em casa de alvenaria própria, pequena e simples com luz, água , esgoto encanado, coleta e destino de lixo adequado. Sua filha reside na casa vizinha com marido e neta e, lhe presta toda assistência, não deixando faltar nada na medida do possível.
Na internação a paciente tinha como acompanhante sua filha que fazia revezamento com a nora, nunca ficava sozinha.
A paciente declara não trabalhar, recebe uma pequena aposentadoria deixada pelo marido e tem ajuda dos filhos. A renda familiar não foi declarada. CONDIÇÕES GERAIS DE SAÚDE
Paciente relata praticar atividade física diária (caminhada) 1 hora por dia. Não fuma, não ingere bebidas alcoólica.
Seu

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