Terapia intensiva

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276

ARTIgO ORIgINAl

Lucia Marinilza Beccaria1, Roseli Aparecida Matheus Pereira2, Lígia Márcia Contrin3, Suzana Margareth Ajeje Lobo4, Diene Henri Longui Trajano5

Eventos adversos na assistência de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva
Nursing care adverse events at an intensive care unit

1. Doutora, Professora do Departamento de Enfermagem Especializada da Faculdade deMedicina de São José do Rio Preto - FAMERP - São José do Rio Preto (SP), Brasil. 2. Professora do Departamento de Enfermagem Especializada da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – FAMERP - São José do Rio Preto (SP), Brasil. 3. Mestre, Professora do Departamento de Enfermagem Especializada da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP - São José do Rio Preto (SP), Brasil. 4.Doutora, Professora Adjunta da Disciplina de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP - São José do Rio Preto (SP), Brasil. 5. Enfermeira da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital de Base da Fundação Regional de Medicina de São José do Rio Preto – FUNFARME - São José do Rio Preto (SP), Brasil.

RESUMO Objetivo: A compreensão dos eventos adversos facilita ainvestigação da qualidade da assistência e auxilia na avaliação dos serviços de saúde. O objetivo deste estudo foi identificar os eventos adversos na assistência de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Os dados foram coletados em um impresso próprio, denominado ficha de ocorrências, por um período de dez meses, no qual os pacientes foram monitorados durante o período deinternação na unidade. Resultados: Foram registrados 550 eventos adversos sendo: 26 relacionados aos cinco certos na administração de medicamentos, 23 à medicações não administradas, 181 às anotações inadequadas da medicação, 28 à falhas na instalação de drogas em bomba de infusão, 17 à não

realização da inalação, 8 ao manuseio incorreto de seringas e agulhas, 53 aos procedimentos de enfermagem nãorealizados, 46 ao manuseio incorreto de artefatos terapêuticos e diagnósticos, 37 aos alarmes dos equipamentos utilizados de maneira incorreta e 131 à falhas nas anotações de enfermagem. Conclusão: A existência de eventos adversos no cuidado prestado pela enfermagem são indicadores importantes que evidenciam a qualidade da assistência na unidade de terapia intensiva. Portanto, os eventos adversosdevem ser utilizados para subsidiar a educação permanente da equipe de enfermagem. Descritores: Equipe de enfermagem; Erros de medicação; Assistência ao paciente/ enfermagem; Segurança/normas; Qualidade da assistência à saúde; Cuidados intensivos

INTRODUÇÃO
Recebido de Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP - São José do Rio Preto (SP), Brasil. Submetido em 9 de Setembro de 2008Aceito em 9 de Setembro de 2009 Autor para correspondência: Lúcia Marinilza Beccaria Av. Brigadeiro Faria Lima, 5416 - Vila São Pedro CEP: 15090-000 - São José do Rio Preto (SP), Brasil. Fone: (17) 3201-5722 / (17) 9706-8455 E-mail: lucia@famerp.br

As instituições de saúde têm como princípio básico no atendimento à clientela o fornecimento de bens e serviços com o mínimo ou a ausência total deriscos e falhas que possam comprometer a segurança do paciente.(1) Entretanto, existem situações que predispõem ao risco de eventos adversos, tais como: avanço tecnológico com incompatibilidade do aperfeiçoamento pessoal necessário, distanciamento das ações próprias de cada profissional, desmotivação, ausência ou limitação da sistematização e documentação do cuidado de enfermagem, delegação decuidados sem supervisão adequada e sobrecarga de serviço.(2) O estudo de erros humanos é recente e os profissionais da saúde relacionam os mesmos com vergonha, medo e punições, além de associá-los a desatenção, desmotivação e treinamento insuficiente, portanto, quando estes ocorrem há tendência em escondê-los. Ainda, quando este evento aparece, toda atenção é dada para a descoberta do culpado,...
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