Teoria de sistemas

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GRUPOS OPERATIVOS
Ruth Borges Dias
Fábio Morais Castro

INTRODUÇÃO
    A Estratégia da saúde da família (ESF) é caracterizada pela multidisciplinaridade do trabalho em equipe. Uma das principais ferramentas para promoção da saúde, prevenção (primária ou secundária) de doenças e integralidade é o trabalho em grupo.
    O texto a seguir  caracteriza grupo e seus fenômenos, focaliza gruposoperativos e apresenta formas de trabalhar estes grupos  na prática diária da ESF.
    O tema foi escolhido para estudo pela grande necessidade de bases teóricas  e redução do empirismo vigente da prática clínica atual.
 
O GRUPO E SEUS FENÔMENOS
Para ser caracterizado um grupo é preciso que:
         Os integrantes estejam reunidos em torno de um interesse comum;
* No grupo, o "todo émaior do que as partes" se constituindo como uma nova identidade sendo mais do que apenas o somatório dos seus membros;
* É preciso que se mantenham discriminadas as identidades individuais, de forma que as pessoas mantenham a sua individualidade e não virem uma massa indiscriminada;
* É preciso que haja alguma forma de interação afetiva entre os membros do grupo,e seja estabelecido algum tipode vínculo entre os integrantes;
* É inerente à formação de um grupo a presença de um "campo grupal dinâmico", onde transitam fantasias e ansiedades. Zimerman (1997) descreve seis fenômenos importantes que definem o campo grupal:
*     1)A ressonância, que é um fenômeno comunicacional, onde a fala trazida por um membro do grupo vai ressoar em outro, transmitindo um significado afetivoequivalente, e assim, sucessivamente.
*    2)O fenômeno do espelho, conhecido como galeria dos espelhos, onde cada um pode ser refletido nos, e pelos outros; o que nada mais é, do que a questão da identificação, onde o indivíduo se reconhece sendo reconhecido pelo outro, e assim vai formando a sua identidade;
*   3)A função de "continente", ou seja, o grupo coeso exerce a função de sercontinente das angústias e necessidades de cada um de seus integrantes.
*  4)O fenômeno da pertencência, chamado por Zimerman de vínculo do reconhecimento, que é " o quanto cada indivíduo necessita, de forma vital, ser reconhecido pelos demais do grupo como alguém que, de fato, pertence ao grupo. E também alude à necessidade de que cada um reconheça o outro como alguém que tem o direito deser diferente e emancipado dele" (1997: 39);
5)A discriminação, que é a capacidade de fazer a diferença entre o que pertence ao sujeito e o que é do outro; ou seja, diferenciar entre fantasia e realidade, presente e passado, entre o desejável e o que é possível naquele momento, etc.
6)A comunicação, seja ela verbal ou não-verbal, fenômeno essencial em qualquer grupo onde mensagens são enviadas erecebidas, podendo haver distorção e reações da parte de todos os membros do grupo.
 
      GRUPOS OPERATIVOS
Zimerman (1997) classifica, dois tipos de grupos, segundo o critério de finalidade, em operativos e psicoterápicos.

A teoria e técnica de grupos operativos, foi desenvolvida por Enrique Pichon-Rivière (1907-1977), médico psiquiatra e psicanalista de origem suíça, que viveu na Argentina desdeseus 4 anos de idade. O fenômeno disparador da técnica de grupos operativos, foi um incidente vivido no hospital psiquiátrico De Las Mercês, em Rosario, onde desempenhava atividades clínicas e docentes. Esse incidente foi a greve do pessoal de enfermagem desse hospital. Para superar aquela situação crítica, Pichon-Rivière colocou os pacientes menos comprometidos para assistir aos maiscomprometidos. Observou que ambos, subgrupos, apresentaram significativas melhoras de seus quadros clínicos. O novo processo de comunicação estabelecido entre os pacientes e a ruptura de papéis estereotipados - o de quem é cuidado, para o de quem cuida - foram os elementos referenciais do processo de evolução desses enfermos. Intrigado com esse resultado passou a estudar os fenômenos grupais a partir dos...
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