Tecnicas radiologicas - abdomen

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13 – Abdome

É a porção distal do tronco, compreendida entre o diafragma e o assoalho pélvico.

Noções de anatomia
Para um estudo topográfico ou para fins de localização de estruturas anatômicas, o abdome pode ser dividido em nove quadrantes, através de quatro linhas imaginárias, a saber :
- Uma linha imaginária horizontal, que passa tangenciando os rebordos costais anteriores.
- Umalinha imaginária horizontal, que passa tangenciando as cristas ilíacas.
- Duas linhas imaginárias verticais correspondentes as linhas hemi-claviculares direita e esquerda.

Quadrantes abdominais
1-) Hipocôndrio direito – quadrante superior lateral direito.
2-) Epigástrico – quadrante superior médio.
3-) Hipocôndrio esquerdo – quadrante superior lateral esquerdo.
4-) Flanco direito – quadranteintermédio lateral direito.
5-) Mesogástrio – é o quadrante mais central do abdome.
6-) Flanco esquerdo – quadrante intermédio lateral esquerdo.
7-) Fossa ilíaca direita – quadrante inferior lateral direito.
8-) Hipogástrico – quadrante inferior médio.
9-) Fossa ilíaca esquerda – quadrante inferior lateral esquerdo.

Cavidade abdominal
A cavidade abdominal engloba vários órgões dediversos sistemas do corpo humano. Apresenta-se dividida em :
- Cavidade abdominal propriamente dita
- Cavidade pélvica ou pelve

Cavidade abdominal propriamente dita
A cavidade abdominal propriamente dita relaciona os órgãos que estão envolvidos pelo peritônio ou que em íntimo contato com ele.

Peritôneo
O peritôneo é uma membrana serosa, lisa e deslizante. Suas funções mais importantes sãoas de redução do atrito inter-organular, resistência a infecções, sustentação de órgãos e armazenamento de gordura.
O peritôneo consiste de duas membranas :
- Parietal e visceral.

Peritôneo parietal
É a membrana mais externa do peritôneo. Forra a parede abdominal.

Peritôneo visceral
É a membrana mais interna do peritôneo que reveste os órgãos intraperitoniais.
Constitui parte integranteda camada externa de muitos deles.

Reflexões do Peritôneo
- Mesentéreo – da parede para o jejuno e íleo.
- Mesocólon – da parede para o cólon transverso.
- Ligamentos – entre órgãos ou paredes do corpo e órgãos.
- Pregas – apresentam bordas livres.
- Epilon ( Omento )- larga lâmina que liga órgão a órgão.

Cavidades Peritôniais
Dividem-se em : Peritôneal propriamente dita eretroperitoneal
Peritôneal ou intraperitoneal
Diz-se que um órgão é intraperitoneal quando é englobado em mais de 70% do seu volume total.
Retroperitôneal
Quando a maior parte do seu corpo esta fora da cavidade peritoneal.

Órgãos intraperitoneais
- Esôfago terminal
- Estômago
- Intestino delgado
- Intestino grosso
- Fígado
- Vesícula biliar
- Baço
- Ovários, etc.

Órgãosretroperitoneais
- Rins
- Glândulas suprarenais
- Ureter abdominal
- Pâncreas
- Veia cava abdominal
- Artéria aorta abdominal
- Gânglios
- Nervos, etc.

Cavidade pélvica ou pelve
É a cavidade localizada na bacia, na porção mais inferior do abdome. Na pelve encontramos vários órgãos como a porção sigmóide do intestino grosso, bexiga, ureter e órgãos do aparelho genital.
O peritôneorepousa sobre a pelve formando os fundos de saco peritoneais.

Estudo radiológico do abdome
Simples e contrastado
No nosso estudo, nos reportaremos especialmente aos exames simples do abdome.
Incidências panorâmicas de abdome
Abdome simples em : AP / PA / perfil esquerdo e direito

Abdome simples em AP
Região posterior do abdome, mais próxima do filme.
Paciente em decúbito dorsal, em posiçãoortostática ou sentado com o seu plano mediano sagital coincidindo com a linha central da mesa ou estativa.
Chamamos de abdome simples as radiografias que não foram injetados contrastes artificiais.
Em qualquer exame contrastado abdominal, deve-se fazer o abdome simples antecedendo a introdução do contraste.
Os braços devem estar estendidos ao longo do corpo e o paciente deve prender a...
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