Tecido adiposo

O tecido adiposo é hoje em dia considerado um órgão endócrino metabolicamente activo (55). Os adipócitos sintetizam e secretam um vasto número de substâncias com actividade autócrina e/ou parácrina ou endócrina, denominadas de adipocinas. Estas regulam diversos mecanismos fisiológicos, nomeadamente o apetite, balanço energético, imunidade, sensibilidade à insulina, angiogénese, pressão arterial, metabolismo lipídico, inflamação, entre outros (46, 55, 56). Desta forma, a produção desregulada destas moléculas participa na patogénese das comorbilidades associadas à obesidade (57, 58). Têm sido inúmeras as adipocinas descritas onde se incluem a leptina, adiponectina, resistina, adipsina, inibidor do activador do plasminogénio-1, citocinas, factores de crescimento, entre outras (55-58
A adiponectina, também descrita como Acrp30, Adipo Q, apM1 ou GBP28, ao contrário das restantes adipocinas apresenta uma concentração diminuída com o aumento da percentagem de massa gorda, estando associada inversamente à obesidade e suas complicações (69-71). A sua concentração é elevada, representando 0,01% das proteínas plasmáticas (70), e encontra-se presente em circulação sob três isoformas: trímero, hexâmero e multímero, também denominadas respectivamente de baixo peso molecular (low molecular weight: LMW), médio peso molecular (medium molecular weight: MMW) e elevado peso molecular (high molecular weight: HMW). Cada forma oligomérica apresenta propriedades biológicas distintas, activando diferentes vias de sinalização intracelular, porém a adiponectina-HMW é considerada a de maior actividade biológica (72, 73). A concentração plasmática de adiponectina é superior no sexo feminino comparativamente com o masculino, o que parece estar associado aos diferentes níveis de hormonas sexuais (74, 75). Mediante a ligação aos seus receptores (AdipoR1 e AdipoR2) (261), esta desempenha importantes funções a nível do metabolismo glicídico com aumento da sensibilidade à insulina e diminuição do