Técnicas radiográficas extrabucais

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TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS EXTRABUCAIS
CONVENCIONAIS UTILIZADAS EM
TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILO-FACIAL





RESUMO: o presente trabalho tem por objetivo descrever, através de revisão da literatura,
as principais técnicas radiográficas extra-bucais convencionais utilizadas em traumatologia
buco-maxilo-facial, assim como abordar as suas principais indicações e as estruturas
anatômicas que podemser avaliadas em cada tomada.





INTRODUÇÃO
Mais de 100 anos após a descoberta do raio-x
pelo físico alemão William Conrad Roentgen, o
exame radiográfico ainda representa um dos exames
complementares mais importantes na
traumatologia buco-maxilo-facial. A radiologia foi
aprimorada nos últimos anos, desenvolvendo equipamentos
que utilizam tecnologia digital para a
melhora daqualidade das imagens, dando apoio
inestimável ao diagnóstico anatômico, funcional,
prognóstico e decisão terapêutica. Entretanto, este
fato tornou a medicina e a odontologia ciências
extremamente onerosas e é um fator que contribui
sobremaneira para o uso demasiado e muitas
vezes indevido de exames caros e sofisticados
(GALVÃO, 2000). Dessa forma, as técnicas
radiográficas extra-oraisconvencionais ainda são
utilizadas rotineiramente em serviços públicos de
saúde, e são aliadas inseparáveis do cirurgião bucomaxilo-
facial na abordagem de pacientes
politraumatizados (FREITAS, 2000). O objetivo
desse trabalho é descrever as principais técnicas
radiográficas extra-bucais convencionais utilizadas
em traumatologia buco-maxilo-facial, assim como
abordar as suas principais indicações eas estruturas
anatômicas que podem ser avaliadas em cada
tomada.
REVISÃO DA LITERATURA
Importância do exame radiográfico em pacientes
traumatizados de face
Segundo Furtado (1995) e Peterson et al.
(2000), no paciente traumatizado de face, os exames
radiográficos devem ser solicitados quando se
deseja confirmar as suspeitas levantadas durante o
exame clínico e para determinação, commaior grau
de precisão, da extensão das injúrias. O exame
radiográfico também permite avaliar a direção dos
desvios dos fragmentos fraturados, a presença e
localização de corpos estranhos e a relação das
unidades dentárias com o traço de fratura
(GRAZIANI, 1984).
É de fundamental importância o estudo
radiográfico pré-operatório de pacientes com fraturas
faciais, pois, dessa forma, o cirurgiãoconsegue
definir com maior precisão se a operação é
indicada ou contra-indicada, e ainda consegue
elucidar todos os passos a serem dados e as dificuldades
que serão encontradas (GRAZIANI, 1953).
Em certos casos, entretanto, a interpretação das
radiografias convencionais da cabeça e pescoço é
dificultada pela grande sobreposição de estruturas,
e por isso, o conhecimento anatômico destasregiões,
pelo radiologista e pelo traumatologista, deve
ser continuamente aprimorado (MOREIRA, 2000).
Por essas e outras razões, é que às vezes se torna
importante a solicitação de tomografias para
elucidação de certas condições clínicas
(GRAZIANI, 1984). Para Laine (1993), a região
maxilofacial é uma das mais complexas áreas do
corpo humano, e as imagens radiográficas desta
regiãotornam-se dificultadas ainda mais pela condição
clínica dos pacientes traumatizados e pela
sua inabilidade de cooperação na realização do
exame.
Nomenclatura das técnicas extra-bucais
As técnicas extra-bucais oferecem registros
radiográficos em três planos ou normas diferentes,
devendo o profissional conhecê-los, para que solicite
adequadamente as tomadas referentes a cada
caso. A norma lateralproporciona o registro
radiográfico em um plano paralelo ao plano sagital
mediano. Nesta norma estão incluídas a projeção
lateral ou perfil de crânio, a projeção lateral oblíqua
da mandíbula e a projeção lateral dos ossos
nasais. Na norma frontal, o plano sagital mediano
encontra-se perpendicular ao plano do chassi, estando
incluídas as projeções póstero-anteriores (PA
fronto-naso e PA...
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