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  • Publicado : 30 de outubro de 2012
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Combinações fixas de drogas para o tratamento do diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia. Há muito tempo a cardiologia compreendeu que a hipertensão arterial é uma doença multifatorial e sepossível deve ser tratada com a combinação de drogas mesmo em estágios iniciais da doença.

O efeito aditivo ou sinérgico da combinação de drogas permite a redução de doses com menos efeitoscolaterais e mais eficácia por abordar a hipertensão arterial como resultante de fenômenos multifatoriais.

Na diabetologia embora no passado houve a combinação de sulfoniluréias com biguanida, não há essatradição de combinação de drogas. Os algorritmos de tratamento do diabetes das Sociedades Científicas recomendavam a adição de drogas segundo critérios de falência ou ausência de resposta.

Em meusregistros o Professor Ralph De Fronzo em sua Banting Lecture “From the Triumvirate to the Ominous Octet: A New Paradigm for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus” foi quem até hoje melhorposicionou o tema ao demonstrar a existência de múltiplos fenômenos envolvidos na gênese do diabetes tipo 2 e propor que o tratamento deveria ter como meta a reversão desses fenômenos e não meramente reduzirhemoglobina glicada. Propôs então a combinação de Exenatida, Metformina e Pioglitazona no tratamento do diabetes tipo 2 já à época do diagnóstico.

O surgimento da terapia incretínica tem consolidadoessa visão da combinação de drogas ao início do tratamento.

No entanto o tema deste artigo é um pouco mais ousado: A Combinação Fixa de Drogas para tratamento do diabetes, dislipidemia ehipertensão arterial, também conhecida como Polipill que tem sido testada em alguns estudos clínicos. Em algumas realidades pode ser uma forma interessante de tratamento.

A discussão está bem avançada umavez que recentemente recebemos uma solicitação de divulgação do The 5th International Conference on Fixed Combination in the Treatment of Hypertension, Dyslipidemia and Diabetes Mellitus, Bangkok,...
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