Sistematização do atendimento de enfermagem

PROCESSO DE
ENFERMAGEM

Prof. Gisely Rezende

PROCESSO DE ENFERMAGEM
• É um método sistemático de prestação de cuidados humanizados, que enfoca a obtenção de resultados desejados de uma maneira eficiente.
• É elaborado para o indivíduo e não apenas para a doença. • Ao Enfermeiro incumbe privativamente a implantação, planejamento, organização, execução e avaliação do
Processo de Enfermagem,

PROCESSO DE ENFERMAGEM
• É composto por etapas e cada uma delas depende da exatidão da etapa precedente:
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Histórico de enfermagem;
Diagnóstico de enfermagem;
Plano assistencial;
Plano de cuidados ou prescrição de enfermagem;
Evolução de enfermagem;
Prognóstico de enfermagem.

PROCESSO DE ENFERMAGEM
POR QUE USAR???
• Permite utilizar seu conhecimento e habilidade de uma forma organizada e orientada para a meta.
• Favorece a comunicação sobre os aspectos profissionais com os colegas de todas as especialidades.

HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
• Roteiro sistematizado para levantamento dos dados do ser humano que torna possível a identificação de seus problemas, preocupações e reações.
Características:
• Claro, preciso, sem repetição!

HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
COLETA DE DADOS
• Dados objetivos – são coletados diretamente do cliente, por meio da anamnese/entrevista e do exame físico.
• Dados subjetivos – familiar ou equipe de saúde afirma.

HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
COMUNICAÇÃO E REGISTRO DOS DADOS
• Os dados devem ser registrados, assegurandose com isso que os outros membros da equipe interdisciplinar tenham conhecimento da situação do cliente e garantindo a detecção precoce dos seus problemas.
• O registro dos dados promove a continuidade da assistência, a exatidão das anotações e o pensamento crítico.

DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMAGEM - DE
• É o julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde reais ou potenciais.
• O diagnóstico de enfermagem constitui a