Sistematização de Enfermagem

ANHANGUERA EDUCACIONAL/CENTRO UNIVERSITÁRIO PLÍNIO LEITE
CURSO DE ENFERMAGEM
Disciplina: PROCESSO DE CUIDAR IV
Professor(a): Vivian Linhares

Sistematização da Assistência de Enfermagem

CONCEITO A SAE é uma atividade privativa do enfermeiro, e utiliza método e estratégia de trabalho científico para a identificação das situações de saúde/doença, subsidiando ações de assistência de Enfermagem que possam contribuir para a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo, família e comunidade (COFEN, 2002).
Legislação: LEP 7498/86 e Resol. COFEN 272/2002

Etapas dO PROCESSO DE ENFERMAGEM
Histórico de Enfermagem
Diagnóstico de Enfermagem
Prescrição da Assistência de Enfermagem
Implementação
Evolução da Assistência de Enfermagem

Histórico de Enfermagem É uma investigação através do levantamento de dados realizado na Anamnese e no Exame Físico.
Anamnese
É uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença ou patologia.
Exame Físico
É a procura por anormalidades e sinais referentes aos problemas de saúde do cliente.
Etapas: Inspeção/Palpação/Percussão/Ausculta

Diagnóstico de Enfermagem É a identificação dos problemas de enfermagem, das necessidades reais ou potenciais do cliente e seu grau de dependência.

Prescrição de Enfermagem São as medidas que o Enfermeiro irá utilizar de forma individualizada objetivando a resolução dos problemas identificados anteriormente.

Implementação É a etapa do processo de enfermagem em que o Enfermeiro presta cuidado ao cliente, sendo um processo contínuo de interação de todas as etapas do processo de enfermagem.

Evolução de Enfermagem Registro feito após a avaliação do estado geral do paciente. Desse registro constam os problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24 horas subseqüentes.
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