Sistema nervoso

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Leucemia linfóide aguda: a importância do laboratório de líquor para o sucesso do tratamento
Acute lymphoblastic leukemia: the importance of cerebrospinal fluid laboratory for successful treatament
Ecker, CS1,2, Laghi, FV1, Shinzato, F1, Shinzato, LM1 & Costa Neto, JB1
RESUMO - A Leucemia Linfóide Aguda (LLA) é uma doença caracterizada pelo acúmulo de linfoblastos em numerosos órgãos etecidos, notadamente na medula óssea. Entretanto as células malignas da LLA têm uma predisposição de infiltrar o Sistema Nervoso Central (SNC) e os testículos, sendo estes, considerados “santuários”. A importância ao diagnóstico da avaliação citológica do líquido cefalorraqueano (Liquor) tornou-se fundamental para adequação do tratamento, prognóstico e para o monitoramento de eventuais recaídas.Citológicamente pode-se determinar um “STATUS”, sendo que a avaliação mais aceita atualmente ao diagnóstico deve seguir os seguintes critérios: Status 1: punção não traumática com ausência de blastos após citocentrifugação. Status 2: punção não traumática com presença de blastos após citocentrifugação e leucócitos ≤ 5/mm3. Status 3: punção não traumática com presença de blastos após citocentrifugação eleucócitos ≥ 5/mm3 . A punção traumática deve ser classificada como risco, pois pode haver a infiltração na hora da punção. O objetivo deste trabalho é definir criteriosamente a importância da atuação do Farmacêutico Bioquímico no Laboratório de Líquor auxiliando o clínico na avaliação de conduta terapêutica baseado na avaliação citológica do líquido cefalorraqueano. PALAVRAS-CHAVE - LLA, LeucemiaLinfoblástica, Líquor, Líquido Cefalorraqueano, LCR, CSF, pesquisa de células neoplásicas. SUMMARY - Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) is an illness characterized for the accumulation of blasts in numerous organ and tissue, essential in the blone marrow. However the malignant cells of the ALL have a predisposition to infiltrate central nervous system (CNS) and the testicules, being been these,considered "sanctuaries". The importance to the diagnosis of the cytological evaluation of the cerebrospinal fluid (CSF), became basic for adequacy of the treatment, prognostic and for the involvement of eventual fallen again. Cytologically a "STATUS" can be determined, being most accepted currently to the diagnosis must follow the following criteria: CNS1 (puncture nontraumatic without leukemicblasts after cytocentrifugation), CNS2 (puncture nontraumatic, ≤ 5 WBC/mm3 CSF with identifiable blasts after cytocentrifugation), CNS3 (puncture nontraumatic, ≥ 5 WBC/mm3 CSF with identifiable blasts after cytocentrifugation). TLP(+) – puncture traumatic with blasts, and TLP(-) – puncture traumatic without blasts. The traumatic puncture must be classified as risk therefore it can have infiltration inthe hour puncture. The objective of this work is reintensification to define the importance of the performance of the Pharmaceutical Biochemist in the Cerebrospinal Fluid Laboratory assisting the physician in the based evaluation of therapeutical behavior in the cytological evaluation of the Cerebrospinal Fluid. KEYWORDS - ALL, Acute Lymphoblastic Leukemia, Cerebrospinal Fluid, CSF, MalignantCells Research.

ARTIGO DE REVISÃO

A

leucemia linfóide aguda (LLA) é uma neoplasia maligna do sistema hematopoético caracterizado pela alteração do crescimento e proliferação das células linfóides na medula óssea (MO), com conseqüente acúmulo de células jovens indiferenciadas, denominadas blastos. É a neoplasia maligna mais freqüente (70%) entre as crianças menores de 15 anos, com um pico deincidência de 2 e 5 anos. Nos Estados Unidos a incidência é de 30 casos por milhão de crianças abaixo de 15 anos de idade. Contudo, a LLA tem uma distribuição bimodal, com um segundo pico em torno de 50 anos de idade. A incidência da LLA no adulto é 1/3 da incidência em crianças. É mais observada em brancos (1,8:1) e do sexo masculino (1,2;1) 3. Os sintomas clínicos são devidos à supressão da...
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