SINDROME DO DESCONFORTO RESPIRATORIO

SINDROME DO DESCONFORTO RESPIRATORIO (SINDROME DA MEMBRANA HIALINA)

A síndrome do desconforto respiratório, é uma das principais doenças que acomete os RN, ela esta diretamente relacionado a prematuridade do RN ela se desenvolve devido uma fragilidade do sistema respiratório e a pouca ou ausência total da produção do surfactante que tem o seu pico de produção após a 32 semana de gestação, que é realizado pelos pneumocitos do tipo 2, e a sua ausência faz com que ocorra o colabamento alveolar. A síndrome também pode estar relacionada com hábitos maternos durante a gestação e também a casos de diabetes materna.
O RNPT nasce com uma deficiência na produção de surfactante isso ira fazer com que ele tenha uma diminuição da capacidade de se expandir e aumenta a tensão superficial dos alvéolos além de promover áreas de shunt pulmonar que são regiões perfundidas porem não ventiladas isso faz com que o paciente apresente um quadro de hipoxemia além das lesões que ocorrem na mucosa gerando exsudatos dificultando mais ainda a passagem de ar aumentando o desconforto respiratório do paciente. As células que migram para a região no intuito de promover um reparo a lesão são os neutrófilos e os macrófagos que por ver acabam aumentando a produção de secreção. A lesão no epitélio alveolar aumenta a permeabilidade do capilar gerando edema intersticial de plasma ou sangue para os espaços alveolares resultando na membrana hialina.
Os pulmões dessas crianças possuem pouco ar dentro deles, portanto eles ficam mais densos e avermelhados semelhante ao fígado e por muitas vezes recebe o nome de “pulmões hepatizados” e se colocados na agua irão afundar.
Devido a toda essa dificuldade a respiração se torna mais rápida e trabalhosa levando a dilatação do nariz dessa criança (BAN) já que ela não realiza a respiração oral, teremos a presença de um gemido expiratório que ocorre devido a resistência que o ar deve fazer para passar pela estreita via aérea da criança que se torna mais difícil