Sindrome di munchausen

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MunchausenVIRGINIA MALONI UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI ROMA “LA SAPIENZA” FACOLTÀ DI PSICOLOGIA 1 Indirizzo Clinico Cattedra di Psichiatria

Tesi di Laurea

SINDROME DI MUNCHAUSEN

(Dipendenza da Ospedale)

RELATORE: Dott. Roberto Tatarelli CORRELATORE: Dott. Vincenzo Guidetti

Anno accademico 2003-2004
Attualmente la Dott.ssa Virginia Maloni è Psicologa in ambito clinico e forense,Psicoterapeuta, Gruppoanalista, Mediatrice culturale. E’ la responsabile del Centro Medico privato di Psicologia (Abruzzo, via Roma n.81, 64016 Sant’Egidio alla V.Ta. TE) ma riceve anche a Roma (zona Nomentana).

Indice Introduzione ……………………………………………… pag. 5 Capitolo 1 La sindrome di Munchausen 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. Definizione …………………………………………. pag. 8 Criteri che definiscono i DisturbiFittizi …………... pag. 12 La MS come parte dei Disturbi Fittizi …………….. pag. 13 Origini storiche: dal Barone di Munchausen ……… pag. 15 Caratteristiche e sintomi dei soggetti con la MS ….. pag. 24 Eziologia ………………………………………….. pag. 30 Diagnosi della MS attraverso la diagnosi differenziale

…………………………………………………….. pag. 43 1.8. Epidemiologia della MS……………………………pag. 72

Capitolo 2 Effetti emanifestazioni della sindrome di Munchausen 2.1. Il sottile confine tra Disturbi Fittizi e Disturbi Fittizi cronici

............................................................................................. pag. 76 2.2. Vittime della sindrome di Munchausen …………….. pag. 87 2.3. Questioni etiche e legali …………………………...... pag. 90 2.4. Malattia legittima e sindrome di Munchausen …..….. pag. 94

2 2.5. MS e Burnout ……………………………………….. pag. 96 2.6. MS ed Internet ………………………………………. pag. 100 Capitolo 3 Le strategie di intervento 3.1. Metologie di trattamento …………………………… pag.110 3.2. Differenze di trattamento tra Disturbi Fittizi e Disturbi Fittizi cronici ……………………………………………….…... pag.120 3.3. MS e psicoterapia di gruppo ………...…………...… pag.123 3.4. Prospettive della MS ……………………………….. pag.128Capitolo 4 I casi clinici della letteratura 4.1. Presentazione di alcuni casi clinici ………………… pag.129 4.2. Pazienti con coliche renali ……………………….… pag.135 4.3. Pazienti con dolore oro-facciale …………………… pag.137 4.4. Pazienti con Depressione ………………………...… pag.138 4.5. Pazienti con problemi cardiaci …………………...… pag.140 4.6. Pazienti con fibrosi cistica …………………….…… pag.143 4.7. Pazienti con problemisanguigni ………………...… pag.146 4.8. Pazienti con febbre di origine sconosciuta ………… pag.149
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4.9. Pazienti con AIDS …………………………….…… pag.150 4.10. MS e sindrome di Zollinger- Ellison …………...… pag.152 Appendice Sindrome di Munchausen per Procura • Definizione ……………………………...………… pag.155 • La gamma dell’inganno …………………………… pag.157 • La gamma dei danni …………………………….… pag.161 • Caratteristiche delperpetratore …………………… pag.163 • Diagnosi …………………………………...…...… pag.166 • MBP by Adult-Proxy …………………………...… pag.172 • Caratteristiche psicodinamiche del perpetratore con MBP adulta ……………………………………………… pag.175 • Diagnosi della MBP by Adult Proxy …..…………. pag.176 • Considerazioni sulla MBP ………………………... pag.178 • Criteri diagnostici del Disturbo Borderline ……..… pag.179 Conclusioni ………………………………………...… pag.180Bibliografia .……………………..…………………… pag.184

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INTRODUZIONE
“Non esiste nessun comportamento umano nuovo. Ciò che viene definito nuovo non è stato identificato prima, o non è stato riportato, o è stato descritto in modo diverso in altri tempi” Roy Meadow(1977) Considerando la storia della medicina del xx secolo si può osservare che ci si è trovati a volte di fronte a improvvisi cambiamenti diprospettiva che hanno messo in crisi le credenze di professionisti e profani. In campo psichiatrico il riconoscimento della sindrome di Munchausen_una malattia autoindotta_ e in campo pediatrico il riconoscimento della sindrome di Munchausen per procura_ una malattia di un bambino indotta da un genitore con l’involontaria complicità dei medici_ comporta una rottura di paradigmi che investe almeno...
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