Sindrome de zollinger ellison

A Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) ou hipergastrinemia é um distúrbio endócrino caracterizado por níveis aumentados do hormônio gastrina, fazendo com que o estômago produza ácido clorídrico em excesso. Uma das consequências da acidez aumentada é a formação de úlceras pépticas em 95% dos pacientes. Geralmente é causada por um tumor (gastrinoma) no duodeno ou pâncreas produtor de gastrina.1

Causas[editar | editar código-fonte]
A gastrina funciona nas células parietais das glândulas do estômago, fazendo-as secretar mais íons hidrogênio na luz estomacal. Além disso, a gastrina atua com um fator trófico para as células parietais, causando hiperplasia desta células. Como consequência, há um aumento no número de células secretoras de ácido, e cada uma dessas células produz ácidos em taxas aumentadas. O aumento na acidez contribui para o desenvolvimento de múltiplas úlceras pépticas no estômago e no duodeno.

Sinais e sintomas[editar | editar código-fonte]
Os sintomas são similares ao de úlcera péptica e podem incluir2 :

Dor na parte superior do abdômen (epigástrio);
Hematêmese (vômitos com sangue);
Hiporexia (perda de apetite);
Diarreia com ou sem Melena (fezes com sangue escuro);
Refluxo gastroesofágico;
Perda de peso com desidratação;
Diagnóstico[editar | editar código-fonte]
O diagnóstico é feito por diversos exames laboratoriais e de imagem. Os possíveis exames laboratoriais incluem1

Teste de estimulação da secretina, que mede os níveis de gastrina em resposta à secretina;
Níveis sanguíneos de gastrina em jejum;
Acidez antral;
Teste com infusão de cálcio;
Ultrassonografia endoscópica;
Tomografia computadorizada;
Cirurgia exploratória.
Diagnóstico diferencial[editar | editar código-fonte]
Não é uma causa a ser pensada em um primeiro episódio de úlcera péptica por sua baixa prevalência. A causa mais comum de úlcera péptica é o uso frequente de anti-inflamatórios não-esteroides associados, ou não, à infecção pelo Helicobacter pylori.