Sindrome de fournier

PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, NUTRIÇÃO E FISIOTERAPIA
INTERNATO I I

Estudo de Caso

Estudo de Caso: Síndrome de Fournier

Síndrome de Fournier é uma patologia infecciosa grave, rara, de rápida progressão, que acomete a região genital e áreas adjacentes, que leva à trombose de pequenos vasos subcutâneos, evoluindo para necrose é caracterizada por uma intensa destruição tissular, envolvendo o tecido subcutâneo e a fáscia, devido à ação conjunta das bactérias aeróbias e anaeróbias. Recebe o nome de Síndrome de Fournier quando o processo infeccioso acomete a região perineal, porém é também conhecida como fascite necrosante do períneo, gangrena escrotal, celulite necrosante sinérgica, gangrena sinérgica, gangrena idiopática, gangrena fulminante. Os sinais e sintomas mais evidentes são desconfortos escrotais evoluindo para sensações dolorosas, mal estar, febre alta acompanhada de calafrios e sudorese. É comum no início, um discreto edema sem lesão aparente podendo ou não estar evidente os sinais clássicos de inflamação local, porém, com o desenvolvimento da doença ocorrem áreas de enduração da derme, eritema, formação de bolhas permitindo que a infecção se espalhe pela fáscia, progredindo para ferida e necrose. Entre as condições associadas, destacam-se as sistêmicas, como Diabetes Mellitus, alcoolismo, outras condições imunossupressoras e as locais, como traumas da genitália.

Fisiopatologia:

A gangrena de Fournier é uma infecção necrotizante envolvendo as partes moles da genitália masculina, cujos agentes etiológicos, mais comumente isolados dos tecidos acometidos, são germes anaeróbicos (Bacterióides, Clostridium ou Streptococci) e aeróbios (E. coli, Staphylococcus epidermidis). (BASKIN, et al, 1990)

As principais fontes de infecção são anorretais, geniturinárias e lesões cutâneas, atingindo, preferencialmente, a pele escrotal