Sindrome de down

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  • Publicado : 14 de novembro de 2011
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Fatores Etiológicos da Deficiência Mental
A identificação do fator etiológico da Deficiência Mental (DM) permite que se possa instituir a sua prevenção e controle. Entretanto, muitas vezes torna-se difícil o reconhecimento das causas, tornando-as fatores suspeitos ou hipóteses etiológicas, porémnão comprovadas. Em alguns casos, muitos fatores poderão estar simultaneamente envolvidos, devendo-se, portanto, determinar quais os fatores primários e os secundários que ocasionaram a deficiência mental. Os fatores etiológicos da Deficiência Mental podem ser de origem genética, ambiental, multifatorial e de causa desconhecida. Embora esses fatores etiológicos sejam muito variáveis, podem ser,ainda, subdivididos em fatores pré-natais (de origem genética, ambiental e multifatorial), perinatais (ambiental) e pós-natais (ambiental). A ocorrência da Deficiência Mental de etiologia desconhecida apresenta uma prevalência de 28 a 30% dos casos. Os fatores que atuam no período pré-natal envolvem causas genéticas e ambientais, consistindo nos fatores etiológicos mais importantes no surgimento daDM, com cifras ao redor de 50% dessa população. Fatores genéticos Monogênicos: 1 a 2% dos nascidos vivos. ü Herança dominante: Neuroectodermatoses (Esclerose tuberosa, Angiomatoses cerebrais, Deficiências mentais com alterações ósseas, Disostose craniofacial, Oligrofenia com acrocéfalo, Oligrofenia com aracnodactilia, Oligrofenia com discondroplasia). ü Herança recessiva: Distúrbio de metabolismolipídico (Idiota amaurótica, Doença de Bielschowsky-Jansky, Doença de Spielmeyr-Vogt, Doença de Kufs, Doença de Normann-Wood, Síndrome de Niemann-Pick, Doença de Gaucher); Distúrbio do metabolismo de mucopolissacarídeo (Doença de Hurler, Doença de Morquio, Doença de Scheie, Doença de Sanfilipo, Doença de Matoteaux); Distúrbio do metabolismo glicídio (Glicogenose, Galactosemia); Distúrbios demetabolismo protídico (Fenilcetonúria, Doença do carope de bordo, Cistationinuria, Doença de Wilson, Doença de Hartnup); Outras formas (Microcefalia familiar, Doença de Sjögren-Larson, Síndrome de Laurence Moon). ü Herança ligada ao sexo: Doença de Hunter, Doença de Pelizaeus Merzbacher, Fatores genéticos ligados a vários genes, Fatores cromossômicos. ü Anomalias de número de cromossomos somáticos:Trissomia do 21 (Síndrome de down), Trissomia do 18 (Síndrome de Edward), Trissomia do 13-15 (Síndrome de Patau). ü Anomalias do número de cromossomos sexuais: Síndrome de Klinefelter, Microcefalia com malformações múltiplas e criptorquidia (Cariótipo XXXY), Disgenesia gonádica e oligofrenia (Síndrome de Turner), Superfêmea (Cariótipo XXX). Ambientais ü Fatores pré-natais: agentes infecciosos(citomegalovírus, toxoplasmose congênita, rubéola congênita, lues, sífilis congênita, varicela); ü Fatores nutricionais; ü Fatores físicos: radiação; ü Fatores imunológicos;

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ü Intoxicações pré-natais (álcool e drogas, gases anestésicos, anticonvulsivantes); ü Transtornos endócrinos maternos: diabetesmaterna, alterações tireoidianas; ü Hipóxia intra-uterina (causada por hemorragia uterina, insuficiência placentária, anemia grave, administração de anestésicos e envenenamento com dióxido de carbono). ü ü ü ü Fatores perinatais: Anóxia neonatal; Traumatismo obstétrico (distócicos de parto com hipoxemia ou anoxemia); Prematuridade (anóxia, hemorragia cerebral).

ü Fatores pós-natais: üInfecções: meningoencefalites bacterianas e as virais principalmente por herpesvírus; ü Traumatismos crânio- encafálicos; ü Alterações vasculares ou degenerativas encefálicas; ü Fatores químicos: oxigênio utilizado na encubadeira; ü Intoxicação pelo chumbo; ü Fatores nutricionais: graves condições de hipoglicemia, hipernatremia, hipoxemia, envenenamentos, estados convulsivos crônicos. Multifatorial...
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