Sindrome da Má Absorção

I. INTRODUÇÃO

I.I DIGESTÃO E ABSORÇÃO A digestão e a absorção são as funções últimas do trato gastrointestinal. A digestão é a degradação dos alimentos ingeridos até moléculas que sejam absorvíveis. As enzimas digestivas são secretadas no suco salivar, gástrico e pancreático além de estarem presentes na membrana apical das células epiteliais intestinais. A absorção é o movimento dos nutrientes, da água e dos eletrólitos do lúmen intestinal para o sangue. Existem duas vias para a absorção, uma via celular e uma via paracelular. Na primeira, a substância deve cruzar a membrana apical (luminal), entrar na célula epitelial intestinal e, em seguida, ser extrudada por essa célula, mediante sua membrana basolateral, para o sangue. Transportadores, nas membranas apical e basolateral, são responsáveis pelo processo absortivo. Na via paracelular, as substâncias atravessam as junções fechadas entre as células epiteliais intestinais, passando pelos espaços intercelulares laterais, para atingir o sangue. A estrutura da mucosa intestinal é idealmente adequada para a absorção de grandes quantidades de nutrientes. Características estruturais, chamadas vilosidades e microvilosidades , aumentam a área da superfície do intestino delgado, maximizando a exposição dos nutrientes às enzimas digestivas e à superfície absortiva. A superfície do intestino delgado está disposta em longas pregas longitudinais, chamadas de pregas de Kerckring. As vilosidades projetam-se dessas pregas e são mais longas no duodeno, onde ocorre a maior parte da digestão e da absorção, e mais curtas no íleo terminal. As superfícies das vilosidades são revestidas por células epiteliais (enterócitos), com células secretoras de muco (caliciformes) intercaladas. A superfície apical dessas células epiteliais é ainda mais expandida pelas pequenas pregas, chamadas microvilosidades. Essa superfície com microvilosidades é chamada de borda-em-escova.

II. SÍNDROME DE MÁ ABSORÇÃO

A síndrome de má