Sincope

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Síncope

1) Defina síncope, cite sua etiologia e diagnóstico diferencial:

Síncope é a perda transitória da consciência por causa da hipoperfusao cerebral global caracterizada por rápido início, curta duração e recuperação completa e espontânea. Pode ser precedida por pródromos como náuseas, sudorese, fraqueza, e escurecimento visual

Etiologia

Causas Cardíacas Estados de baixo débito como ICC avançada e cardiopatia valvar Bradiarritmias Taquiarritmias ventriculares (mais em idosos) Taquiarrtimias supra-ventriculares (pode ocorrer durante exercício) Cardiopatias estruturais (obstrutivas?) (jovens atletas?)
IAM
Causas Não Cardíacas Reflexas
Reflexo vasovagal Situacional Síncope do seio carotídeo Hipotensão ortostática (hipovolemia
Idiopáticas

Diagnóstico Diferencial Cefaléia súbita com ou sem alteração neurológica (hemorragia subaracnóidea) Diplopia Disartria
Vertigem
Dor abdominal (Hemorragia digestiva, gravidez ectópica rota e aneurisma de aorta)
Convulsão
Hipoglicemia 2) Quais são os critérios para dar alta hospitalar a um paciente admitido na emergência com síncope? E quais os critérios para internar?

Investigaçao Glicemia Rx de tórax ECG Beta HCG Ecocardiograma (se por esforço ou auscultar sopro) Enzimas cardíacas Hemograma

Critérios para internação Pacientes >65 anos Achados de ICC ou arritmias Doença valvar obstrutiva, cardiomiopatia hipertrófica ECG anormal História de DAC Histórico família de morte súbita Síncope seguida de TCE Síncope relacionada ao exercício Síncope precedida ou seguida por dor abdominal 3) Jogador profissional de futebol apresenta episódio de síncope durante jogo treino. Quais as possíveis causas de síncope nesse cenário? Qual a causa mais grave se ele tiver 23 anos? E qual a causa mais grave se ele tiver 38 anos de idade?

Síncopes relacionadas à atividade física
Displasia arritmogênica do ventrículo direito, doença arterial coronária,

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