sinais vitais

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SINAIS VITAIS
SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA
SINAIS VITAIS
São aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal.
É a expressão aplicada à verificação de temperatura, pulso, respiração e pressão arterial.
TEMPERATURA
O calor produzido no interior do organismo chega à superfície corporal através dos vasos sanguíneos e se difundem através do plexo subcutâneo, sendo que aochegar na superfície, o calor é transferido do sangue para o meio externo, através de: irradiação, condução e evaporação.
A temperatura é quase que totalmente controlada por mecanismos centrais de retroalimentação que operam através de um centro regulador situado no hipotálamo, mais precisamente através de neurônios localizados na área pré-óptica do hipotálamo, sendo que este centro recebe o nome decentro termo regulador.
Quando há elevação da temperatura, inicia-se uma eliminação do calor, através do estímulo das glândulas sudoríparas e pela vasodilatação  Com a sudorese há uma perda importante de calor, sendo que quando ocorre o inverso, ou seja, o resfriamento do organismo, são iniciados mecanismos para a manutenção da temperatura, através da constrição dos vasos cutâneos e diminuição daperda por condução, convecção e transpiração
FINALIDADE DA TEMPERATURA
Verificar o equilíbrio entre produção e eliminação do calor
Indicar atividade metabólica
Auxiliar no diagnóstico
Auxiliar no tratamento;  Acompanhar a evolução do paciente.
VALORES DE TEMPERATURA AXILAR
Hipotermia: abaixo de 36ºC
Normotermia: entre 36ºC e 36,8ºC
Febrícula: entre 36,9ºC e 37,4ºC.
Estado febril: entre37,5º C e 38ºC
Febre: entre 38ºC e 39ºC
Pirexia ou hipertermia: entre 39,1ºC e 40ºC
Hiperpirexia: acima de 40ºC.
TEMPERATURA AXILAR
Lavar as mãos
Reunir o material
Orientar o paciente quanto ao procedimento e suas finalidades e posicioná-lo.
Limpar o termômetro com algodão embebido em álcool
Fazer movimentos firmes semicirculares com o termômetro para que o mercúrio desça até o bulbo.
Enxugara axila se for o caso, com as próprias vestimentas do paciente ou papel toalha. Colocar o termômetro na região axilar, se for o caso, mantendo-o com o braço bem encostado ao tórax;
Manter o termômetro nesta posição por 5 a 7 minutos
Retirar o termômetro, segurando-o pela haste
Ler a temperatura na escala, anotar o valor obtido e especificar o local que foi verificado
Limpar o termômetro comalgodão embebido em álcool
Guardar o material em local apropriado
Lavar as mãos
Anotar no prontuário do paciente
TEMPERATURA AXILAR CONTRA INDICADA
Queimaduras de tórax
Furúnculos axilares
E fraturas de membros superiores
TEMPERATURA ORAL
Identificar a embalagem do termômetro com adesivo (temperatura oral)
Reunir o material, levar à unidade do paciente e colocar sobre a mesinha de cabeceiraCertificar-se de que o paciente não ingeriu alimentos quentes ou gelados, não mascou chicletes nem fumou nos últimos 30 minutos
Orientar o paciente quanto ao procedimento e suas finalidades e posicioná-lo
Lavar o termômetro utilizando sabão e enxaguando com água
Fazer movimentos firmes semicirculares com o termômetro para que o mercúrio dessa até o bulbo
Solicitar que o paciente abra a boca e exponha alíngua
Colocar o bulbo do termômetro sob a língua do paciente e solicitar que feche a boca e ficar com o termômetro por 5 à 7 minutos
Retirar o termômetro, segurando-o pela haste
Ler a temperatura na escala, anotar o valor obtido e especificar o local que foi verificado
Limpar o termômetro com algodão embebido em álcool
Guardar o material em local apropriado
Lavar as mãos
Anotar no prontuário dapaciente;
Valor normal; 36,1ºC a 37,5ºC
TEMPERATURA ORAL CONTRA INDICADA
Paciente inconsciente
Desorientado ou propenso a convulsões;
RN;
Pacientes submetidos a cirurgias de boca
Extrações dentarias
Inflamação orofaríngea
TEMPERATURA RETAL
Lavar as mãos
Identificar a embalagem do termômetro com adesivo (temperatura retal)
Reunir o material, levar à unidade do paciente e colocar sobre a...
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