Sinais vitais

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  • Publicado : 14 de março de 2013
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É um conjunto de ações de enfermagem que tem o objetivo de monitorar a condição clínica do cliente através de mensuração sistematizada da temperatura, pulso, respiração e pressão arterial.Material:
* Termômetro digital.
* Estetoscópio.
* Esfignomanômetro.
* Álcool a 70%.
* Algodão.
* Relógio de pulso com ponteiro para contar os segundos.
* Luva de procedimento s/n.Descrição da Técnica:
* Lavar as mãos.
* Reunir material e levar ao leito do cliente.
* Orientar o cliente e/ou o acompanhante sobre o que será feito.
Temperatura: A manutenção datemperatura do nosso corpo é decorrência de um balanço direto entre produção de calor pelo metabolismo e pela temperatura e umidade do ambiente. 

Padrão normal em adultos "temperatura axilar": entre36ºC e 37,5ºC (normotérmico), < que 36ºC (hipotérmico),> que 37,5ºC (hipertérmico) e > que 40ºC (hipertermia grave).
* Desinfetar o termômetro com algodão embebido em álcool 70%.
*Enxugar a axila do cliente com papel toalha s/n.
* Colocar o termômetro com o bulbo na região axilar, orientando o cliente para que não movimente o braço até o término do controle.
* Manter otermômetro até que o mesmo emita um som “bip” de alerta.
* Retirar o termômetro e proceder à leitura.
* Desinfetar novamente o termômetro com Álcool a 70%.
Frequência cardíaca ou ritmo cardíaco: é onúmero de vezes que o coração bate por minuto.

Padrão em adultos "pulso radial": 60 a 80 bpm / adolescentes 80 a 100 bpm (normocárdico), < que 60 bpm (bradicárdico) e > que 100 bpm(taquicárdico).
* Com os dedos: indicador e médio, localizar a Artéria Radial na face interna do punho, do lado do polegar do cliente. Palpar a Artéria Radial e contar os batimentos por 1 minuto.Respiração: é o ato de inalar e exalar ar através da boca, das cavidades nasais ou pela pele para se processarem as trocas gasosas ao nível dos pulmóes.

Padrão normal em adultos: de 16 a 20 ipm...
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