Sinais vitais (ssvv)

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SINAIS VITAIS (SSVV)

Os sinais vitais são um meio rápido e eficiente para se monitorar as condições de um paciente ou identificar a presença de problemas

← Temperatura (T),

← Pulso ou batimentos cardíacos (P ou bpm),

← Respiração (R ou rpm) e

← Pressão ou Tensão Arterial (PA ou TA).

OBJETIVOS

Auxiliar na coleta de dados e avaliação das condições de saúde dapessoa;

Instrumentalizar o enfermeiro na tomada de decisões sobre intervenções específicas.

DETRIZES PARA VERIFICAÇÂO DE SSVV
O profissional deve conhecer a variação normal dos SSVV.

Conhecer a história médica do paciente, bem como o tratamento e medicações que ele está utilizando.

Devem-se controlar os fatores ambientais que possam influenciar os valores de um sinal vital.Profissional habilitado.

Se necessário, pode-se aumentar a freqüência de avaliação dos SSVV.

Certificar-se de que o equipamento é o adequado e está em funcionamento.

Deve-se realizar uma abordagem organizada e sistemática para a verificação SSVV.

Comunicar e confirmar as alterações significativas encontradas.

QUANDO VERIFICAR OS SSVV

Na admissão do paciente.

Dentro da rotina deatendimento.

Pré consulta ou consulta hospitalar ou ambulatorial.

Antes e depois de qualquer procedimento cirúrgico.

Antes e depois de qualquer procedimento invasivo de diagnóstico.

Antes e depois da administração de medicamentos que afetam as funções cardiovasculares, respiratória e de controle da temperatura.

Sempre que o paciente manifestar quaisquer sintomas inespecífico de desconfortofísico.

MATERIAL PARA VERIFICAÇÂO DE SSVV

← Termômetro de mercúrio/digital;

← Recipiente c/ algodão/ álcool 70%;

← Esfigmomanômetro calibrado;

← Estetoscópio;

← Papel (formulário próprio p/ registro) caneta;

← Recipiente para resíduos (saco de plástico);

← Relógio

TEMPERATURA

“Temperatura corporal é o equilíbrio entre a produção e a perdade calor do organismo, mediado pelo centro termo-regulador”. (KOCH,2004)

RECEPTORES TÉRMICOS

← A pele possui receptores tanto para frio quanto para o calor.

← Existem muito mais receptores para o frio do que para o calor, algumas partes chegam a 10 vezes a mais.

TEMPERATURA CORPÓREA

← O calor é produzido como um produto secundário do metabolismo, cuja a fonte primária éo alimento.

← A temperatura central interna pode variar de 35º C a 41ºC dependendo das condições, pessoa saudável volta ao seu nível basal cerca de 37º C.

MECANISMOS DE CONTROLE DE TEMPERATURA

O EQUILÍBRIO ENTRE A PERDA E A PRODUÇÃO DE CALOR É O RESULTADO DE VÁRIOS MECANISMO INTERNOS DE CONTROLE.

O HIPOTÁLAMO, LOCALIZADO ENTRE OS HEMISFÉRIOS CEREBRAIS É O TERMOSTATO CORPÓREO.FEBRE

Chamamos de febre a temperatura corpórea acima do normal. Resultado de processo patológico ou ferimentos e ou doenças. Existem variações da temperatura normal conforme local de verificação.

VALORES NORMAIS E SUAS VARIAÇÕES

← Temperatura axilar: 35,8 °C – 37,0 ºC

← Temperatura oral: 36,3°C – 37,4°C

← Temperatura retal: 37°C – 38°C

TERMINOLOGIA BÁSICA

←Normotermia: temperatura corporal normal.

← Afebril: ausência de elevação da temperatura.

← Febrícula: 37,2º C a 37,8º C.

← Febre ou hipertermia: a partir de 37,8º C.

← Hiperpirexia: a partir de 41º C.

← Hipotermia: temperatura abaixo do normal.

PONTOS IMPORETANTES PARA PRODUÇÃO DE CALOR

1- Pacientes com reservas energéticas mínimas e temperaturas corpóreaselevadas, qualquer forma de esforço físico pode aumentar a produção calor.

2 - Aumento do metabolismo causado pela atividade muscular, incluindo as contrações musculares produzidas pelo calafrio (sensação frio).

PERDA DE CALOR

IRRADIAÇÃO: Quando a temperatura corpórea é maior do que a ambiental, uma maior quantidade de calor é irradiada do corpo. A radiação pode ser reduzida ao cobrirmos o...
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