Sifilis

Disponível somente no TrabalhosFeitos
  • Páginas : 12 (2961 palavras )
  • Download(s) : 0
  • Publicado : 1 de novembro de 2011
Ler documento completo
Amostra do texto
RBGO 25 (2): 103-107, 2003

Trabalhos Originais

Óbito Fetal em Microrregião de Minas Gerais: Causas e Fatores Associados
Stillbirth in a Microrregion of Minas Gerais State: Causes and Associated Factors
Nestor Nurdan, Rosiane Mattar, Luiz Camano

RESUMO
Objetivos: estudar as causas e fatores associados ao óbito fetal. Métodos: estudo epidemiológico descritivo, que incluiu 190 casos deperdas fetais entre 11.825 gestantes que parturiram nos dois únicos hospitais (Casa de Saúde Divino Espírito Santo e Hospital Nossa Senhora Auxiliadora) de Caratinga, MG, no período de 1º de janeiro de 1995 a 30 de abril de 2000. As variáveis investigadas foram: o número de gestações, a idade gestacional no momento da internação hospitalar, a época de ocorrência do decesso fetal em relação ao partoe a causa do óbito fetal. Não havendo grupo controle comparativo, utilizou-se estatística descritiva com tabelas, porcentagens e médias aritméticas. Resultados: dentre as 189 gestantes com morte fetal, 77 eram primigestas e 76 tinham entre 2 e 5 gestações. A idade gestacional variou de 20 a 37 semanas. Em relação ao parto, a perda fetal ocorreu no período anteparto em 164 dos 190 casos. As causasmais freqüentes encontradas para a morte foram: DPP em 35, anomalia fetal em 12 e síndrome hipertensiva em 8 casos. Todavia, em 117 conceptos não foi possível esclarecer a etiologia do óbito. Conclusões: a morte fetal esteve presente notadamente nas primigestas (40,74%) internadas no pré-termo (59,79%), e ocorreram no período anteparto (86,31%). Dentre as causas de morte fetal, a maisencontradiça foi o DPP (18,42%) e em 61,57% dos casos ela não pôde ser determinada. PALAVRAS-CHAVE: Óbito fetal. Descolamento prematuro da placenta. Malformações fetais. Hipertensão.

Introdução
Não obstante as divergências da literatura médica quanto à definição de óbito fetal, a maioria dos autores o reconhece como sendo aquele em que o concepto morre antes da completa extração ou expulsão do corpomaterno, a partir de 20 semanas completas de gestação e/ou peso fetal superior a 500 g.
Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina Correspondência: Nestor Nurdan Praça Cesário Alvim, 98 - sala 10 - centro 35300-096 - Caratinga - MG Fone/fax: (33) 3321-4949 e-mail: nestornurdan@uol.com.br

Alguns fatores de risco têm sido associados com a mortefetal. Certo número deles podem ser prevenidos e tratados. Contudo, em muitos casos de perda fetal nenhum fator pode ser detectado claramente. Muitos estudos de óbito fetal dão a falsa impressão de que os fatores atuam de maneira isolada e independente no desencadeamento da morte. Entretanto, na maioria das vezes, existe inter-relação, com atuação simultânea de diversos fatores1,2. Destacaram-se emdiversos estudos, os seguintes fatores mais fortemente associados à perda fetal: idade materna superior a 35 anos, nuliparidade, perdas fetais anteriores, doenças prévias como a hipertensão arterial e diabete melito, gemelaridade, anomalias cromossômicas fetais, tabagismo, infecções bacterianas e
103

RBGO - v. 25, nº 2, 2003

Nurdan et al

Óbito fetal

viróticas, ausência ou má qualidadeda assistência pré-natal e deficiência no acompanhamento intraparto2,3. Quando ocorre a morte fetal é importante a identificação da causa, não só para o esclarecimento dos pais, mas também para o planejamento de futura gestação. Partindo de diferentes classificações muitas causas são listadas na literatura. As mais freqüentemente citadas são malformações congênitas, baixo peso ao nascer,hemorragia anteparto e intraparto, anóxia/asfixia, acidentes do funículo, síndrome hipertensiva, infecção e diabete. Contudo, em 12 a 50% dos casos a morte permanece inexplicável, mesmo após exaustiva pesquisa complementar4-6. Considerando-se a análise do óbito fetal fundamental na promoção das ações voltadas para a saúde materno-infantil, objetivamos com este estudo analisar os fatores associados à...
tracking img