Serie Branca

SEMIOLOGIA DAS ALTERAÇÕES DA
SÉRIE BRANCA
SEMIOLOGIA DAS
ADENOMEGALIAS E DA
ESPLENOMEGALIA

HEMOGRAMA NORMAL

GB – 5-10 x 109/l
N – 1800-7500 (50-75 %)
E – 0-750 (< 3 %)
B – 0-150 (< 2 %)
L – 1500-4000 (25-40 %)
M – 200-1000 (3-10 %)

CAUSAS DE NEUTROFILIA
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estímulo físico estímulo emocional infecções (bacterianas, fúngicas, etc) doenças inflamatórias (f. reumática, artrite reumatoide, vasculite, pancreatite, colite, etc) tumores (carcinomas, linfomas, melanoma, d. metastática) fármacos, hormonas e toxinas (corticoides, adrenalina, heparina, digitálicos, histamina, serotonina, noradrenalina, acetilcolina, chumbo, mercúrio, CO, etc, etc) doenças metabólicas (eclampsia, azotémia, acidose diabética, necrose hepática, etc) doenças hematológicas (leucemias e síndromes mieloproliferativos, mononucleose infecciosa, pós-esplenectomia, anemias hemolíticas, hemorragia, reacções transfusionais, etc) doenças hereditárias outras (lipidoses, etc)

NEUTROFILIA

Infecção ou inflamação evidentes Infecção ou inflamação não evidentes

+ anomalia GR sem anomalias e/ou plaquetas dos GR, plaquetas e/ou esplenomegalia nem esplenomegali

Sepsis
Abcesso
D. granulomatosas
D. auto-imunes

LAP baixa
LMC

LAP N ou >

S. Mieloproliferativo
An. mielotísica

Tumor oculto
Leucocitose
benigna

CAUSAS DE NEUTROPENIA

• Doenças hematológicas (neutropenias crónicas, neutropenia cíclica, leucemia, anemia aplástica,
Chediak-Higashi)
• Iatrogénica (agranulocitose, drogas mielotóxicas)
• Deficiências nutricionais (B12, folatos, Cu)
• Secundárias (infecções víricas, febre tifoide, malária, sepsis; hiperesplenismo, Gaucher, Felty, sarcoidose; infiltação medular por neoplasia)

CAUSAS DE LINFOCITOSE
• infecções víricas (M.I., hepatite vírica, etc)
• infecções bacterianas (TP, brucelose, tosse convulsa) • tirotoxicose
• insuficiência suprarenal
• LLC (persistentemente > 10 x 109/l)
• “linfocitose relativa” ???

CAUSAS DE LINFOCITOPENIA
• SIDA e outras imunodeficiências