Semin Rio De Enfermagem

CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESPÍRITO SANTO – UNESC
ALINE MOREIRA SIGESMUNDO
CRISTIANE SODRÉ BERGAMIN

SEMINÁRIO USB VILA LENIRA

1 ANAMNESE E EXAME FÍSICO

RPFG, feminina, 72 anos, aposentada, viúva, católica, orientada apresentou quadro de osteoporose, hipertensão arterial, depressão, relata ter feito histerectomia via vaginal há nove anos. Vive em casa de alvenaria, com uma acompanhante. Residência possui agua tratada, e energia elétrica, antecedentes familiares hipertensão arterial. Ao exame físico apresentou se na ausculta pulmonar e cardíaca normais, mamas sem alterações, abdome apresentando dores no QIE com dor a palpação, eliminações fisiológicas presentes dentro da normalidade. Membros inferiores apresenta distrofia ocasionando dor aos movimentos. SSVV: PA: 160x110mmhg, FC:79, FR: 28, Tax: 35,6. 2 LEVANTAMENTO DE PROBLEMAS DE ENFERMAGEM

Atualmente a paciente faz uso dos seguintes medicamentos: Hidroclorotiazida, Losartana 50 mg, Omeprazol, Alendronato de Sódio, Cálcio, Dipirona e Fluoxetina que foram entregues a mesma no dia da visita domiciliar. Relata dores constantes no quadril E, devido o diagnostico de osteoporose, no momento do atendimento relatou a presença de cefaleia de média intensidade com foco maior na região posterior do crânio. Em conversa com a paciente, verificamos que a mesma não possuía os medicamentos de controle da HAS, constando portanto a alteração da PA, sendo administrado logo e seguida a Hidroclorotiazida e Losartana.
Informamos da importância da manutenção da HAS com o uso dos medicamentos e dos riscos presentes pela falta do uso destes, e que deve solicitar a ajuda de alguém para informar quanto a falta de remédios. Possui uma pessoa que a auxilia, mas o fato da auxiliar ser iletrada corre o risco de administrar os medicamentos de forma errônea, uma vez que a paciente possui dificuldades de identificar os medicamentos devido à alteração visual. Além destes riscos apresentados, o local onde a paciente reside é de difícil acesso