Saude do idoso

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Artigo de revisão

Peculiaridades do exame físico do idoso
Peculiarities of the physical examination of elderly people
Ulisses Gabriel de Vasconcelos Cunha1, Estevão Alves Valle2, Rodrigo Ávila de Melo3

resUMo
Este artigo destina-se a médicos generalistas que cuidam de pacientes idosos, com
o objetivo de descrever peculiaridades do exame físico dos principais aparelhos em
geriatria.Palavras-chave: Idoso; Exame Físico; Saúde do Idoso; Serviços de Saúde para Idosos.

1
Coordenador da Residência Médica em Geriatria do
Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais.
Belo Horizonte, MG – Brasil.
2
Preceptor da Residência de Clínica Médica da Santa
Casa de Misericórdia de Belo Horizonte. Belo Horizonte,
MG – Brasil.
3
Médico-Geriatra. Belo Horizonte, MG – Brasil.

ABstrACt
The aim of this review article is to describe peculiarities of the physical examination in
the elderly and is addressed to the general physician who cares for elderly patients. Its
beyond the scope of this revision, to describe details of the physical examination in this
age group; we recommend the reader to report to the classical semiological books.
Key words: Aged; PhysicalExamination; Health of the Elderly; Health Services for the Aged.

introdUção
E sta revisão destina-se a oferecer ao médico generalista que cuida de idosos
uma fonte de descrição de peculiaridades do exame físico da faixa etária geriátrica.
Outras informações mais generalizadas poderão ser obtidas de livros clássicos de
semiologia.

Face

Recebemos em: 11/06/2010
Aprovado em: 16/03/2011Assimetria facial: a ausência de dentes (edentuloso) é mais comum em idosos e
se associa à assimetria facial, o que dificulta o diagnóstico diferencial com a paresia
facial secundária à doença do neurônio motor superior.
Discinesias orofaciais ou bucolinguais: consistem em movimentos involuntários da língua, musculatura oral e facial, mandíbula ou músculos mastigatórios.
Pode ocorrer em idosos,particularmente naqueles com deficit cognitivo, nos edentulosos e nos que usam drogas antipsicóticas e antiparkinsonianas.
Artérias temporais: o achado de artérias temporais aumentadas, tortuosas e/ou
sem pulso sugere o diagnóstico de arterite temporal.

Instituição:
Residência Médica em Geriatria do Hospital dos Servidores
do Estado de Minas Gerais
Belo Horizonte, MG – Brasil
Endereço paracorrespondência:
Ulisses Gabriel de Vasconcelos Cunha
Av. Afonso Pena 3.111, sala 201
Bairro: Funcionários
Belo Horizonte, MG – Brasil
CEP: 30130-008
Email: ugvc@terra.com.br

Rev Med Minas Gerais 2011; 21(2): 181-185

181

Peculiaridades do exame físico do idoso

Olhos
Ptose palpebral: pode ser uni ou bilateral. As
causas mais frequentes nessa faixa etária são a ptose
senil e asecundária à paralisia do terceiro par craniano.
Ectrópio: eversão palpebral.
Entrópio: inversão palpebral.
Arco senil: consiste em um anel esbranquiçado
no perímetro da córnea, sendo comum no envelhecimento normal, sem significado patológico.
Pupilas: a pupila do idoso é menor, sendo frequente a presença de pequenas diferenças de tamanho entre as duas. O tempo de relaxamento e acomodaçãoaumenta progressivamente com o passar dos anos,
entretanto, a reação pupilar à luz está preservada.
Prolapso da íris: pode ser encontrado ocasionalmente em idosos, em geral, secundário à complicação de cirurgia de catarata.
Movimentação ocular: aproximadamente um
terço dos idosos apresenta anormalidades do desvio
conjugado do olhar para cima, na ausência de doença neurológica.
Fundo de olho:o papiledema é raramente observado em lesões expansivas intracerebrais no idoso.
Sua detecção nessa faixa etária normalmente é prejudicada pela coexistência de catarata e dilatação inadequada das pupilas. A sua ausência, portanto, não
exclui o diagnóstico de lesão intracraniana.

Cavidade Oral
As lesões benignas mais comumente encontradas são: a) úlceras bucais traumáticas secundárias a...
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