SAE de Hidrocefalia

1.1 (Hidrocefalia):

1 Diagnostico de enfermagem

Alto risco de alteração da função neurológica relacionado a aumento da PIC;
Alto risco de infecção relacionada à presença de sistema de drenagem mecânica;
Alto risco de comprometimento da integridade cutânea relacionado a áreas de pressão, paralisia, esfíncter anal relaxado;
Risco de padrão de alimentação do lactente ineficaz, relacionado com o comprometimento neurológico ou o retardo do desenvolvimento;
Risco de comportamento do lactente desorganizado, relacionado com dor, prematuridade, problemas orais, problemas motores, intolerância à alimentação, estimulação ambiental excessiva ou falta de estimulo;
Processos familiares alterados à crise de situação (criança com defeito físico);
Estratégias de resolução do estresse (família comprometida) relacionadas a problemas de saúde do recém-nascido;
Risco para desenvolvimento alterado relacionado à capacidade física comprometida e à dependência secundárias a deficiência neurológica;
Risco para comportamento infantil desorganizado relacionado à imaturidade ou à alteração do sistema nervoso central secundária a anomalias congênitas.

Assistência de Enfermagem no Pré- operatório  Observar e registrar sinais de elevação da pressão intracraniana Avaliar a evolução da hidrocefalia.
 Medir diariamente o perímetro occiptofrontal. Avaliar a evolução da hidrocefalia.
 Palpar as fontanelas e linhas de sutura quanto ao tamanho, sinais de abaulamento, tensão e separação. Avaliar a evolução da hidrocefalia.
 Observar e registrar abaulamento de fontanelas em caso de esforço ou choro. É normal a ocorrência em RN de pressão intracraniana normal.
 Verificar e registrar sinais vitais. Ver a evolução e estabilidade do quadro.
 Observar e registrar aceitação da dieta alimentar. Uma alteração pode indicar patologia avançada.
 Observar e registrar sinais de irritabilidade, letargia ou