Roteiro para consulta de enfermagem

Páginas: 3 (750 palavras) Publicado: 15 de novembro de 2011
Roteiro para Consulta de Enfermagem
Roteiro para Consulta de Enfermagem 1. Dados biográficos: idade, estada civil, profissão, estudou até que série estuda, trabalha em que, aposentado, reside emcasa ou apartamento, com quem? 2. HPP: doenças infância, adolescência, quando adulto; 3. HDA: sintomas que sentiu, quando iniciou? 4. HF: Pai, Mãe, irmãos, avós, tios tem algum problema de saúde? Como:HAS, DIA, Câncer... 5. HG: menarca, coitarca, menopausa? DUM? Sente cólica, algum desconforto? 6. Quando fez o último preventivo? Já fez mamografia? Qdo? Res? 7. HO: Gesta: --- Para--- Aborto--- Partonormal ou cesáreo. Hospitalar ou domiciliar? Quantos homens e mulheres; 8. Sexualidade: ativa ou não? Sente bem com o parceiro, usa algum método contraceptivo? Qual? 9. Já foi hospitalizado por algummotivo? Qual? Tem alergia a algum medicamento, ou alimento ou produto? 10. Quais os medicamentos que você usa? Quando fez os últimos exames? Cartão de Vacina está atualizado? 11. Vícios: fuma, bebe,gosta de jogos... 12. Alimentação: café da manhã o que tem hábito de ingerir? 9h; almoço, café da tarde, jantar? Como é sua alimentação? Muito sal, gordura? Usa açúcar ou adoçante, quem prepara? 13.Hidratação quanto ingere de líquido ao dia? Ingere mais água, suco, refrigerante, leite, chás, café... 14. Sono e repouso: dorme bem à noite, acorda várias vezes, tem insônia, dorme durante o dia? 15.Hábitos de Higiene: banhos frios, quentes, mornos? Escova os dentes quantas vezes ao dia? Usa prótese; Quando foi ao dentista a última vez? 16. Diurese: normal, refere algum desconforto? 17. Eliminaçãointestinal: é constipado, bom funcionamento intestinal? 18. Tem alguma crença religiosa? Qual? Freqüenta regulamente? 19. O que gosta de fazer nos momentos de lazer?Faz algum trabalho manual? 20. Temcostume de dividir suas preocupações ou problemas com alguém?Quem... 21. Atividade física? Qual tem o hábito de praticar; Quantas vezes por semana? Quanto tempo? 22. Qual ou quais os problemas que...
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