Roteiro de inspeção em uti

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SECRETARIA DO ESTADO DA SÁUDE DO PARANÁ ROTEIRO DE INSPEÇÃO – PREVENÇÃO E CONTROLE DE MULTIRRESISTENTES
Base e referência em: RDC 48/2010, RDC 07/2010, RDC 50/2002, Portaria 2616/1998 e Resolução SESA 0674/2010

IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO
Razão Social: Nome Fantasia: CNPJ: Endereço: Telefone: Responsável Técnico da Instituição: Responsável pelo SCIH: Validade do Alvará: Validade daLicença sanitaria: Laboratório de Microbiologia: Laboratório Terceirizado: ( ) sim ( ) não Validade do Alvará do Lab. De Microbiologia: Validade da Licença Sanitária do Lab. de Microbiologia: E-mail do SCIH: Data da Inspeção: CAR CARACTERIZAÇÃO DO HOSPITAL Número de leitos do hospital Número de leitos de UTI Geral Cirúrgica Neonatal Pediátrica Cardíaca Coronariana Outros 1. Unidade de Internação
1.1SUS ( ) Hospital Escola ( ) Bairro: CEP: CRM: Nº Conselho Classe:

Telefone do SCIH:



Base Legal

SIM

NÃO ND

1.2

1.3

RDC 48 - B25 A(s) Unidade(s) dispõe de lavatório para higienização das RDC 50/02 mãos, com água corrente, sabão e/ou sabão anti-séptico líquido e papel toalha, no posto de enfermagem, e outros locais estratégicos definidos pelo SCIH/CCIH (mínimo 1 a cada 6leitos) RDC 50/02 Há um quarto de isolamento a cada 30 leitos ou fração, com ambiente específico com pia e armário para roupa e materiais limpo e sujo anterior ao quarto (não necessariamente antecâmara) Os profissionais de enfermagem que atuam na assistência RE SESA 674/10 - IV 3.2 direta aos pacientes com suspeita ou confirmação de infecção ou colonização por microorganismos multirresistentes,estão organizados para trabalhar em sistema de coorte. RE SESA 674/10 VII item 6

1.4

Nas portas dos quartos destinados a pacientes colonizados e infectados há recomendações para a precaução de contato.
1.5

Há disponibilização de solução alcoólica nas salas de triagem, de pronto atendimento, unidades de urgência e emergência, ambulatórios, unidades de internação, unidades, clínicas econsultórios nos demais locais onde ocorram assistência ao paciente definidos pelo

RDC 42

1.6

1.7

1.8

1.9

SCIH/CCIH RE SESA 674/10 VII 4.2 Há materiais individualizados para pacientes em precaução NT 01/10 – 4 de contato, contendo minimamente: estetoscópio, esfigmomanômetro, termômetro, tesoura e caneta. VI .1 Há aventais de contato de mangas longas com ribanas, RE SESA 674/10 e IV2.6 não estéril, descartável ou não, disponíveis para atendimento aos pacientes em precaução de contato, considerando a troca de acordo com a recomendação do SCIH/CCIH IV 2 Disponibiliza número suficiente de equipamentos de RE SESA 674/10 .6 proteção individual nos setores, necessários à assistência ao paciente; Existe documento comprobatório que informe ser vedada Lei Estadual 16491 de 112de maiode 2010 à circulação de profissional utilizando EPI’s (avental/jaleco, RE SESA 674/10 etc.), fora do serviço de saúde. VI .5 Base Legal SIM NÃO ND

1. Unidade de Internação

1.10

1.11

1.12

1.13

1.14

1.15

1.16 1.17

1.18

1.19

1.20

1.21

1.22

1.23

RE SESA 674/10 Pacientes em precaução de contato permanecem em leito de isolamento ou em metodologia de coorteque garanta segurança dos demais pacientes RE SESA 674/10 Possuem rotinas operacionais de fácil acesso aos funcionários para técnica correta de remoção, além da freqüência de troca, de EPIs, elaboradas em conjunto com o SCIH/CCIH. Port 2616 – 3.5 Existe manual e rotinas do SCIH/CCIH de fácil acesso aos RE SESA 674/10 – IV 4.6 funcionários, atualizado e assinados com medidas para controle e prevençãode MR e infecção hospitalar, disponível na Unidade de Assistência Port 2616/98- 3.5 Rotinas operacionais da Unidade de Assistência são elaboradas em conjunto com o SCIH/CCIH ou aprovadas por este serviço RE SESA 321/04 Há padronização quanto ao prazo de troca dos dispositivos invasivos com supervisão do SCIH RDC 48 – B5 Existe rotina de fácil acesso aos funcionários para RE SESA 674/10 VII 3 e...
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