roselangela visentini

ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL SECRETARIA DA JUSTIÇA E SEGURANÇA BRIGADA MILITAR – DS HBM/SM – “HOSPITAL CEL IZIDRO”
Data: __/__/_____ Hora: _____
Paciente: ___________________________
___________________________________
Procedimento: _______________________
Sala Cirúrgica: ________
LISTA DE VERIFICAÇÃO DE SEGURANÇA CIRÚRGICA
ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA
ANTES DA INCISÃO CIRÚRGICA
ANTES DE O PACIENTE SAIR DA SALA DE OPERAÇÕES
IDENTIFICAÇÃO
CONFIRMAÇÃO
REGISTRO
( ) Paciente confirmou
- Identidade
- Sítio Cirúrgico
- Procedimento
- Consentimento
( ) Confirmar que todos os membros da equipe se apresentaram pelo nome e função

( ) Cirurgião, anestesiologista e a equipe de enfermagem confirmam verbalmente:
- Identificação do paciente
- Sítio Cirúrgico
- Procedimento

Eventos críticos previstos
( ) Revisão do cirurgião:
Quais são as etapas críticas ou inesperadas, duração da operação, perda sanguínea prevista?
( ) Revisão da equipe de anestesiologia:
Há alguma preocupação específica em relação ao paciente?
( ) Revisão da equipe de enfermagem: Os materiais necessários (ex. Instrumentais, próteses) estão presentes e dentro do prazo de esterilização?
(incluindo resultados de indicador)?
Há questões relacionadas a equipamentos ou quaisquer preocupações?

A profilaxia antimicrobiana foi realizada nos últimos 60 minutos?
( ) Sim
( ) Não se aplica
As imagens essenciais estão disponíveis?
( ) Sim
( ) Não se aplica

O profissional da equipe de enfermagem ou da equipe médica confirma verbalmente com a equipe:
( ) Registro completo do procedimento intra operatório, incluindo procedimento executado

( ) Se as contagens de instrumentais cirúrgicos, compressas e agulhas estão corretas (ou não se aplicam)

( ) Sim ( )Não
Tem amostra para anatomia patológica.
( ) Está identificada.(incluindo o nome do paciente, data e local)

( ) Se há algum problema com equipamento para ser resolvido
( ) Sítio