Retentores intra radiculares

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  • Publicado : 2 de março de 2013
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INTRODUÇÃO
Dentes tratados endodonticamente extensamente tem, como única alternativa para sua reconstrução, os retentores intra-radiculares como pinos pré fabricados ou núcleos metálicos fundidos (Marques et al 2001).
A seleção de retentores intra-radiculares é complexa. Deve-se direcionar esta escolha de modo a atingir as características ideais: ser biocompatível, ser de fácil uso, preservar adentina radicular, evitar tensões demasiadas à raiz, prover união química com o material restaurador e/ou para preenchimento, ser resistente à corrosão, ser estético (quando houver necessidade) e possuir boa relação custo-benefício (Smith et al 1998).
Quanto aos tipos de retentores intra-radiculares temos:
1. - os núcleos metálicos fundidos, geralmente feitos de uma liga de níquel-cromo;
2. -os pinos pré-fabricados, de ligas metálicas como aço, inox e titânio;
3. - os pinos de fibra, como carbono, vidro, cerâmica, fibra de cerâmica, com resina, fibra de polietileno ou fibra de carbono com quartzo.
Os pinos pré-fabricados podem ser ainda passivos ou ativos. Os passivos podem ser lisos ou serrilhados, cônicos, paralelos ou paralelos com extremidade cônica. Os ativos podem serrosqueáveis, cônicos ou paralelos (Marques et al 2001).
Outro aspecto importante dos retentores intra-radiculares é com relação às propriedades mecânicas e físicas dos mesmos: módulo de elasticidade, resistência flexural, rigidez, resistência a corrosão e resistência à fratura.
Retentores com alto módulo de elasticidade geram muito estresse à raiz, o que pode provocar fraturas por serem muito rígidos,como os núcleos metálicos fundidos. Os de cerâmica compostos por fibra possuem baixo módulo de elasticidade (próximo a dentina), gerando um menor estresse à raiz radicular.
Quanto à indicação dos retentores intra-radiculares citados acima, devemos analisar um fator importante: a quantidade de estrutura coronária remanescente do dente envolvido, onde se determina o tratamento a ser realizado. Porexemplo: restauração direta ou indireta, núcleos metálicos fundidos ou pinos pré-fabricados.
Núcleos metálicos fundidos são indicados em casos onde falta remanescente dentário, canais cônicos ou elípticos, raízes curtas ou quando precisamos de uma angulação da parte coronária.
Pinos pré-fabricados são contra indicados em casos de perda coronária extensa e de canais muito cônicos ou elípticos peladificuldade de adaptar-se à parede do canal. Em tais situações devem-se confeccionar pinos personalizados.
Uma análise crítica e criteriosa da situação, levando-se em consideração o padrão oclusal do paciente, o formato anatômico da coroa e da raiz, e se o elemento a ser restaurado será ou não pilar de prótese fixa, é de fundamental importância para o sucesso a longo prazo do tratamentorestaurador (Marques et al).
E como a Odontologia não é uma ciência exata, uma boa dose de bom senso se faz necessária (Marques et al).

REFERÊNCIAS
Smith C.T., Schuman N.J., Wasson W. Biomechanical criteria for evaluating pré-fabricated post and core systems; a guide for the restoratorie dentist quintessence Int 1998, 29(S) 305-12

Sanzio Marquis
R Dental Press Estetic, Maringá, V 3 nº 2 p88-124 –Abril/Maio/Junho 2006



PROPOSIÇÃO
A indicação correta dos retentores intra-radiculares é complexa, onde vários fatores influenciam na restauração de dentes tratados endodonticamente.
O objetivo deste trabalho é, através de uma revisão de literatura, verificar e discutir os diferentes tipos de retentores intra-radiculares quanto ao seu comportamento biomecânico, processos de adesão ecimentação, indicação quanto à presença de remanescente dentário ou não e também quanto à estética.


















DISCUSSÃO
Pinos de fibra de vidro têm sido cada vez mais utilizados na fixação de dentes tratados endodonticamente. Sua vantagem é o seu módulo de elasticidade próximo ao da dentina, ausência de corrosão, menor tempo de trabalho e custo baixo (quando comparado com...
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