Resumo pé diabético

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  • Publicado : 26 de junho de 2011
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Comportamento e conhecimento: fundamentos para prevenção do pé diabético.

O pé diabético representa uma das mais incapacitantes complicações crônicas advindas do mau controle da doença, com impacto social e econômico para as famílias, o sistema de saúde e a sociedade, tanto em países desenvolvidos como emergentes.
O pé diabético é a principal causa de internação de diabéticos e corresponde a6% das hospitalizações nos Estados Unidos. No Brasil, a prevalência desse tipo de ulceração em diabéticos do tipo 2 é de 5% a 10%. Os agravos nos membros inferiores . neuropatia diabética, doença arterial periférica, ulceração ou amputação, afetam a população diabética duas vezes mais do que a não-diabética, atingindo 30% em indivíduos com 40 anos ou mais de idade. Estima-se que, pelo menos 15%dos diabéticos desenvolverão uma lesão no pé ao longo da vida. O fator mais importante para o desencadeamento de úlceras nos membros inferiores é a neuropatia diabética,
que afeta 50% dos diabéticos com mais de 60 anos. Esse agravo à saúde pode estar presente antes da detecção da perda da sensibilidade protetora, resultando em maior vulnerabilidade a traumas, além de acarretar um risco deulceração aumentado em sete vezes.
85% dos problemas decorrentes do pé diabético são passíveis de prevenção, a partir dos cuidados especializados.
Há recomendações para prevenção e intervenção adequadas, que incluem o reconhecimento dos fatores de risco, como neuropatia diabética, doença arterial periférica e deformidades estruturais, mediante tecnologia leve e média leve.
O paciente deve ser estimuladoa desenvolver uma postura pró-ativa em relação ao seu autocuidado. Assumir essa postura envolve mudanças de hábitos de vida, que exigem habilidade de traduzir informação em ação.
Os profissionais de saúde devem envolver a pessoa diabética em todas as fases do processo educacional pois, para assumir a responsabilidade do papel terapêutico, o paciente precisa dominar conhecimentos e desenvolverhabilidades que o instrumentalizem para o autocuidado.
Para tanto, precisa ter clareza acerca daquilo que necessita, valoriza e deseja obter em sua vida.
O propósito da educação em saúde é propiciar combinações de experiências bem-sucedidas de
aprendizagem, destinadas a facilitar adaptações voluntárias de comportamentos em busca de saúde e melhor qualidade de vida. Assim, o processo de educação emsaúde para a prevenção do pé diabético deve visar o desenvolvimento pessoal que propicie as mudanças de comportamento em relação aos cuidados com os membros inferiores. O comportamento esperado é aquele em que a pessoa diabética se envolve de modo comprometido, tornando-se co-partícipe e parceiro engajado em seu processo educacional.
MÉTODOS
Estudo descritivo e transversal, realizado em umcentro de pesquisa e extensão universitária do interior paulista em 2005. A amostra, por conveniência, foi constituída por 55 pacientes diabéticos cadastrados no referido centro que preencheram os seguintes critérios de inclusão: ter diabetes
do tipo 1 oudo tipo 2, estar cadastrado no programa educativo oferecido, não ser portador de deficiência cognitiva, sensorial ou transtorno mental queprejudicasse a compreensão das questões formuladas e concordar em participar da pesquisa, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para obtenção das variáveis sócio-demográficas (sexo,
idade, nível de escolaridade, renda familiar) e clínicas (tipo de diabetes, tempo de diagnóstico, tipo de tratamento, comorbidades, índice de massa corporal) utilizou-se um formulário. Paraobtenção das variáveis relacionadas às alterações dermatológicas, circulatórias, neuropáticas autonômicas, neuropáticas motoras e neuropáticas sensitivas foi realizado o exame físico dos pés, com uso
de monofilamento de Semmes-Weinstein de 10g e diapasão de 128Hz, para avaliação da sensibilidade tátil e vibratória, além da anamnese clínica. Para aferição dos dados relativos ao comportamento e...
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