Resumo de instrumenta

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FERIDAS CIRÚRGICAS
Incisivas – limpa; aproximada por suturas
Excisivas : quando ocorre a remoção de uma área da pele (enxerto)
FERIDAS TRAUMÁTICAS
São aquelas provocadas acidentalmente
FERIDAS ULCERATIVAS
São lesões escavadas, formadas pela morte do tecido, resultante de traumatismo ou doença relacionada com impedimento de suprimento sanguíneo
TIPOS de feridas ulcerativas:
- úlcera porpressão
- úlcera por insuficiência venosa
- úlcera por insuficiência arterial crônica (úlceras arteriais diabéticas)
LOCAIS+FREQUENTE UPP
Sobre saliências ósseas:
– Região sacro-coccígea
– Calcâneos– Crista ilíaca
– Cotovelos-Escápulas
– Região occipital-orelhas
Estágios UPP
1. Eritema; sem lesão tecidual- (vermelhidão s/ romper vaso, cuidar com dersani e mudar de lado)
2. Lesãosuperficial da derme e epiderme, com formação de
vesícula, abrasão e ulceração superficial
Pode ocorrer infecção da ferida
3. Lesão superficial evolui
• Há comprometimento da pele total, direto no músculo cuidar com papaína)
• Pode haver drenagem sérica ou purulenta (infecção)
4. Tecido profundamente
ulcerado com comprometimento de
músculos, ossos e tendões
• Pode haver odor desagradável
edesencadear septicemia
Prevenção UPP
-Mudanças dedecúbito a cada 2hs
-Manter a pele limpa e seca
-Usar soluções hidratantes
-Manter a cama limpa, seca e com os
lençóis bem esticados
-Aplicar placa de hidrocolóide em
regiões de maior risco
-Usar colchões que aliviam a pressão(“caixa de ovo”), colchão de ar ou de água
Tratamento curativos
• Utilizados para prevenção:
– Hidrocolóide
–Ácidos Graxos Essenciais (Dersani®)
• Utilizados para estágio I:
– Hidrocolóide- Ácidos Graxos Essenciais (AGE)
– Hidrogel– SF 0,9% em gel
• Para os outros estágios:
_Presença de secreção
_Odor fétido CARVÃO
_Presença de tecido necrótico ou tecido de
Granulação , PAPAINA, HIDROGEL, SORO
_SF 0,9%, AGE, papaína, colagenase, alginato
de cálcio, carvão ativado, hidrogel, entre
outros.
NECROSETecido desvitalizado, morto,necrótico, inviável, todos referem-se à morte celular.
ESFACELOS Refere-se ao tecido necrosado, macia e de coloração amarelada, bronzeada ou cinza, e é formado por bactérias, fibrina, elastina, colágeno, leucócitos, fragmentos celulares, exsudato e grandes quantidades de ácido. Remover com jato de soro
ESCARAÉ descrito como uma capa/crosta de camadas de tecidoscomprimidos, de consistência dura e seca; com a coloração cinza, marrom ou preta e firme aderência no leito da ferida. quando a escara é hidratada ocorre gradativamente, amolecimento.
FISIOLOGIA DA CICATRIZAÇÃO DA FERIDA
I-FASE INFLAMATÓRIA (de 1 a 5 dias)
-Ocorre imediata resposta vascular e celular após a lesão do tecido, logo em seguida ocorre vasoconstricção(diminue a perda sanguinea) comduração de 5 a 10 minutos, juntamente com o acúmulo de um coágulo fibrinoplaquetário para ajudar no controle de hemorragia.
-Ocorre vasodilatação irriga sng levando, proteínas , hemáceas,leucócitos para o local da lesão desencadeando processo inflamatório(dor, calor, edema)
{-Neutrófilos e monócitos penetram na ferida para destruir resíduos.-
-Início da multiplicação celular para a regeneraçãotecidual ocorre angiogenise tecido epitelia (aproximação das margens)-ocorrem juntos p/ fagocitar e produzir defesa}.
II-FASE DE PROLIFERAÇÃO (2 A 20 DIAS)
-Inicia-se o brotamento do endotélio e surgimento de nova rede capilar, penetrando e nutrindo o tecido lesionado.levando oxigênio e proteína JUNÇAO DAS MARGENS
-Formação de tecido de granulação (fibroblastos e capilares). Fibroplasto é umacélula do tecido conjuntivo e sua função é formar a substância intersticial. sintetizam as proteínas: colágeno e elastina
-Síntese ativa de colágeno, a ferida passa a ter mais resistência à tensão.
III- FASE DE MATURAÇÃO (DE 21 DIAS A MESES/ANOS) DESORDEM NO COLAGENO
-Aumento da resistência à tensão com a formação e alinhamento de fibras de colágeno.
-Caso haja hiperprodução de fibras de...
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