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Declaração de Herdeiros
Os herdeiros abaixo assinados declaram para os devidos fins e efeitos de direito e sob as penas da lei, que o(a)
segurado(a)___________________________________________________________________,

brasileiro(a),

estado civil ______________________________, portador(a) do RG nº _______________________________,
CPF/MF nº __________________________, faleceuem _______________, ( ) deixando bens ou ( ) não deixando
bens particulares; (
(

) não deixando companheiro(a) reconhecido(a) pela Lei Previdenciária Nº 8.213/1991;

) d eixando o(a)companheiro(a) reconhecido(a) pela Lei Previdenciária Nº 8.213/1991, de

n ome ___________________________________________________________________; (
ou (

) deixando filho(s)

) não deixando filho(s),tendo como únicos herdeiros legais os que abaixo firmam e chamam para si e

solidariamente, a responsabilidade tanto na esfera administrativa como na judiciária, por eventuais herdeiros que
possamsurgir como beneficiários (as) do Seguro de Vida deixado pelo(a) segurado(a) mencionado, junto à Bradesco
Vida e Previdência S/A e/ou Bradesco Seguros S/A.

Local e Data
Nome

Data de NascimentoGrau de Parentesco

CPF

RG

1
Assinatura

Nome

Data de Nascimento

Grau de Parentesco

CPF

RG

2
Assinatura

Nome

Data de Nascimento

Grau de Parentesco

CPF

RG3
Assinatura

Mod.: 5310-1016E

Versão: 10/2012

1/2

Declaração de Herdeiros
Nome

Data de Nascimento

Grau de Parentesco

CPF

RG

4
Assinatura

Nome

Data de NascimentoGrau de Parentesco

CPF

RG

5
Assinatura

Nome

Data de Nascimento

Grau de Parentesco

CPF

RG

6
Assinatura

Estamos cientes que, caso esta declaração não traduza averdade, teremos de ressarcir o valor recebido, sem prejuízo
das penas a que estarei sujeito, além de responder criminalmente por infração do artigo 299 do Código Penal.
Ordem de Sucessão
De acordo com...
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