resenha: Resistance to type 2 diabetes mellitus: a matter of hormesis?

Kolb, H. & Eizirik, D. L. Resistance to type 2 diabetes mellitus: a matter of hormesis? IN: Nat. Rev. Endocrinol. 8, 183–192 (2012); publicado online 25 de Outubro 2011;

Resenhado por:

O artigo de Hubert Kolb e Décio L. Eizirik é um artigo de revisão, no qual, os autores discutem o conceito de resistência ao diabetes mellitus tipo 2 (DM2), que ainda não foi muito elucidado e, por isso buscam na literatura as possíveis causas para essa resistência. Neste artigo, questionam a possibilidade da questão hormonal ser uma dessas causas.
Os autores discutem os principais eventos-chave na patogênese do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Um desses eventos é caracterizado pelos distúrbios na ação da insulina, que podem ser pensados como resultado dos diferentes estilos de vida, podendo expor os indivíduos a diferentes fatores de risco, por exemplo, a obesidade, níveis baixos de atividade física, distúrbios do sono e distúrbios metabólicos. Porém, nem todos os indivíduos expostos a esses fatores irão desenvolver resistência à insulina. O grau de resistência à insulina também varia, mesmo em indivíduos com perfis de risco semelhantes. Além disso, outro evento chave discutido é a função das células-β. A disfunção dessas células no pâncreas é considerado um fator de risco na patogênese da DM2 , uma vez que o diabetes mellitus só ocorre quando essas células não são mais capazes de compensar o aumento da demanda por insulina, podendo causar um estresse metabólico ou inflamatório. Esses fatores tornam-se destrutivos somente quando o mecanismo protetor contra a diabetes mellitus falha. Quando esses mecanismos são efetivos, o indivíduo pode superar esses eventos e responder contrabalanceando os estímulos nocivos e restaurando o funcionamento metabólico normal.
No presente artigo, os autores discutem ainda, outras possíveis causas que estejam envolvidas na patogênese da doença. Destacando a relação entre os nutrientes e a indução a uma resposta inflamatória, sabendo que